硬膜外血肿的患者,采取保守治疗好,还是手术治疗好?

发布网友发布时间：2022-05-24 18:31

共4个回答

热心网友时间：2022-07-01 18:35

这两种方法视情况而定

保守治疗和手术治疗要根据患者情况进行决定，如果患者是急性硬膜外血肿，血肿量比较大，超过40mL，甚至已经造成脑疝，在这种情况下，为了挽救患者的生命，应该尽快考虑做开颅血肿清除手术，在手术当中还需要加硬脑膜剪开，探查有没有脑挫裂伤、颅内压力高不高。

如果没有明显的脑挫裂伤，颅内压力比较正常，可以将骨瓣还回去。如果发现颅内压力比较高，脑挫裂伤也比较严重，这种情况下要将骨瓣去除。如果出血量比较小，只有10mL左右，可以进行保守治疗，通常保守治疗两个星期就可以痊愈。

硬膜外血肿的治疗方法

硬膜外血肿，一般是由于严重的头部外伤引起，如车祸、摔伤、重击、撞击，常伴有颅骨骨折，硬膜外血肿指发生在颅骨下和硬膜外之间腔隙的血肿，正常情况下这里没有腔隙，因为骨折等暴力造成血管破裂，血肿增大，且增大到一定程度，出血会自然停止，此时会形成急性硬膜外血肿，在CT上往往表现为高密度梭形影。

硬膜外血肿的治疗方法包括手术治疗和保守治疗，对于硬膜外血肿临床上处理原则是对于神志清楚、四肢活动都可以的患者，若CT扫描血肿少于30ml，颞部也就是双侧太阳穴血肿尽量少于20ml，后脑勺血肿小于10ml，这类病人采取临床观察，通俗讲是保守治疗，应用止血、止痛、镇静、营养神经、营养支持等药物。

注意观察病人的生命体征，及瞳孔、意识变化。如果血肿增大，后颅窝血肿超过10ml，太阳穴血肿超过20ml，其它部位超过30ml，神智不是特别清楚，或者出现一侧肢体偏瘫，此种情况可能需要手术治疗，进行血肿清除。

硬膜外血肿开颅手术之后的后遗症

要根据具体的情况进行具体的对待，每个人的病情不同，都决定了后遗症的不同。最常见的后遗症就是癫痫，因为硬膜外血肿，会压迫到脑组织，而且在开颅的过程当中，也有可能会损伤周围的脑组织，形成了颅内异常放电的过程。

在手术之后，如果没有及时进行相应的预防癫痫治疗，很容易造成癫痫的发生，在手术之后一定要积极的进行预防。还有颅内感染，因为开颅手术之后，肯定外界的细菌有一部分会进入到颅内，如果没有积极的进行抗感染预防治疗，很容易造成这样的不良反应，因此在手术后一定要及时观察病情的变化，及早进行相应的治疗。

还会引起肢体的麻木、无力、言语功能障碍的残疾表现，因为硬膜外血肿出现的时候，会压迫周围的脑组织，尤其压迫时间过久，很容易产生神经的坏死，从而造成肢体的麻木无力、偏瘫等一系列的并发症。

热心网友时间：2022-07-01 19:53

硬膜外血肿多是由于外伤引起的，可以保守治疗或是手术治疗，具体要根据出血量的多少以及患者的具体状态来决定。如果是小脑幕上的出血，血肿在30ml以上，建议开颅手术清除血肿;血肿在30ml以下可以保守治疗，但是硬膜外的血肿吸收比较慢，血肿比较稳定也可以考虑做钻孔引流。

在颞部的硬膜外血肿，达到20ml以上建议手术治疗。如果是后颅窝的硬膜外血肿，血肿量达到10ml以上就应该手术治疗;10ml以下的血肿，可以先保守治疗，观察病情变化。

热心网友时间：2022-07-01 21:28

硬膜外血肿一旦确定通常是需要手术清除，但是高龄、体质较差或患有多脏器严重疾病的患者也可以采取非手术治疗。而对于硬膜外血肿的药物治疗可以采取激素，活血化瘀和神经营养等药物进行治疗，手术治疗是指硬膜外血肿一经确定通常是需要手术清除，手术采取的是颅椎钻孔、血肿穿刺、抽吸术等等。

热心网友时间：2022-07-01 23:19

我觉得还是手术治疗比较好，因为手术治疗可以治愈的比较快。