请教:硬膜外血肿为什么不能用甘露醇

发布网友发布时间：2022-05-24 18:31

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热心网友时间：2023-10-25 06:30

硬膜外血肿不能用甘露醇这种说法是很片面的，为什么这么说呢？在颅脑外伤后早期患者可能会出现急性硬膜外血肿及硬膜下血肿或脑内血肿，当然也包括高血压型脑出血早期，此时由于血肿的占位，大多数会出现颅内压增高情况，正是由于这种颅内压增高就对血肿起到一个填塞效应，使出血速度减慢或停止，此时应用甘露醇后，由于甘露醇的脱水作用，能减小脑的容积，降低颅压，就会造成这种填塞效应消失，这样会使颅内出血继续增多，加重患者的病情。因此在没有决定马上行手术治疗的情况下，是禁用甘露醇等降颅压药物的，尤其在出血后6小时内。在下列情况是甘露醇是可以应用的：1.患者来诊时血肿就较多甚至已脑疝，已决定开颅手术治疗，不论是哪一类型的血肿，在行手术准备的同时，为了给手术争取时间，原则上都要快速给患者静点20％甘露醇250－500毫升。2.如果患者病情已平稳，通过复查头CT证实颅内出血已停止，血肿有一定的占位效应或患者有头痛等颅压增高症状是应该使用的。