关于骨质密度增高
发布网友
发布时间:2022-05-11 09:39
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热心网友
时间:2023-10-10 12:06
骨密度增高见于下列情况:
(1)骨硬化性增生:骨硬化增生是骨量增多的结果.它是机体的一种代偿性反应,可见于许多疾病.局部性骨硬化增生见于慢性炎症和恶性骨肿瘤等.普遍性骨硬化见于石骨症,肾性骨硬化和氟骨症等.X线表现为骨密度增高,皮质增厚,骨干变粗,骨髓腔变窄或消失,骨小梁消失呈致密的影像.骨肉瘤中出现的肿瘤骨虽然显示骨增生硬化,但它不是机体的代偿反应,而是肿瘤组织的一部分.
(2)骨压缩:骨压缩使单位体积内骨量增加,因而骨密度增高.骨压缩最常见于椎体压缩性骨折,此外亦见于骨缺血坏死中,后者密度增高的影像多不均匀.
(3)骨内钙化:骨内病变组织如肿瘤,炎症组织.骨髓病变和缺血性疾病均可引起骨内钙化,表现为密度较高且无结构的颗粒状影像.
(4)骨内异常矿物质沉积:铅,磷和铋等进入人体大部沉积于骨内,于生长期主要沉积在生长较快的干骺端部分,表现为密度增高的横带.于成年人则不易显示
骨肉瘤(Osteosarcoma)
[病因病理]
骨肉瘤在原发恶性骨肿瘤中最常见,主要见于15~25少年,男多于女约一倍。肿瘤部位多在长骨干骺端,以股骨远端、胫骨近端及肱骨近端最常见。肿瘤主要组成成分为肿瘤性成骨细胞、肿瘤性骨样组织和肿瘤骨。
(股骨骨肉瘤(成骨型)。股骨下段髓腔内毛玻璃样密度增高,局部有大量肿瘤骨呈絮片放射状伸入软组织肿块中,其上方邻近之骨膜新骨呈三角形“袖口状”。)
[临床表现]
疼痛和肿胀为常见的临床表现。开始时常呈间歇性隐痛,迅速转为持续性剧痛。局部扪诊压痛明显,表面皮肤发热变红,伴有静脉怒张。全身情况在初期尚佳,在后期或肿瘤生长迅速时往往有发热、全身不适、体重减轻、贫血及进行性消瘦。常伴有肺部转移。
(胫骨骨肉瘤(溶骨型)。胫骨上端偏内侧骨松质虫蚀状骨破坏,局部骨皮质消失。)
[影像学表现]
1.长骨骨干骺端的骨肉瘤大都起自骨内,在髓腔产生不规则的骨破坏或硬化。病变一般逐渐扩展,侵占大部分干骺区,再向骨干方向进展.但一般不会很长。
2.肿瘤同时向周围或偏一侧扩展,破坏骨皮质,侵至骨膜下掀起骨膜,产生骨膜增生硬化,形成与骨皮质平行的层状或与皮质垂直的“放射针”样阴影。
3.病变进一步发展,肿瘤穿破骨膜侵入周围软组织中,形成软组织肿块,于其中产生不同程度的肿瘤性新骨。此时,肿瘤上、下边界附近的残留骨膜反应呈三角形,称Codman三角。
4.骨肉瘤一般不侵犯关节,在骨骺板未愈合前,肉瘤为软骨所阻,不侵及骨骺。
5.分化成熟的肉瘤新骨形成明显,骨质破坏较少,成为以骨质增生为主的成骨型骨肉瘤,其恶性程度一般较低,生长较缓慢。
6.分化原始的肉瘤新骨生长很少,骨质破坏显著,成为以破骨为主的溶骨型骨肉瘤,其恶性程度一般较高,生长较迅速。实际上,多数病例为两者的混合型。
[鉴别诊断]
需与慢性化脓性骨髓炎、尤文氏肉瘤、转移性骨肿瘤鉴别。
慢性化脓性骨髓炎髓腔弥漫性密度增高,皮质增厚,但无骨质大块破坏或肿瘤骨形成,软组织肿胀亦不明显。若见死骨存在,骨髓炎的诊断更明确。
尤文氏肉瘤表现为髓腔内斑点状、鼠咬状溶骨破坏,范围较长,多见葱皮样骨膜反应。
转移性肿瘤较少侵犯膝关节附近的骨胳,好发于骨盆及脊柱等,骨质改变多为溶骨性,大多无骨膜反应和软组织肿块。追问我只想知道我的这种情况是好还是坏。如果突然活动量大了或者劳累了会不会出现骨质密度增高的现象?希望你能帮我回答一下谢谢你了
热心网友
时间:2023-10-10 12:06
如果是单纯的局部密度的增高你不要担心,因为股骨头坏死的x
线表现是在股骨头表面出现囊性的低密度区,周围的骨质可能不会有太大的变异,你说你骨折已经五个多月了,那里的高密度是指你的骨折断端生长了大量的骨痂所致,一般来说伴随骨痂的形成程度的多少来衡量骨折的愈合程度的,我估计你的骨折已经基本骨质愈合了,不要太过担心。