三档社保住院深圳妇幼可以报销吗
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发布时间:2天前
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时间:2天前
深圳的三档社保参保人在需要住院时,可以选择深圳市妇幼保健院进行报销。不过,为了能够报销,参保人需要先在社区健康服务中心(社康)进行初步诊疗,并且需要经过社康医生的转诊才能到医院进行住院治疗。这样,住院费用才能被纳入社保报销范围。
对于深圳二档或三档基本医疗保险的参保人,在社康中心门诊时,可以享受一定的医疗费用报销。具体来说,对于基本医疗保险药品目录中的甲类药品,社康基金将按80%的比例报销;乙类药品则按60%的比例报销。对于基本医疗保险目录内的单项诊疗项目或医用材料,基金将支付90%,但最高支付金额不超过120元。
如果参保人因病情需要,经过结算医院同意,转诊到其他医疗机构进行门诊治疗,或者因工外出、出差在非结算医院发生急诊抢救门诊医疗费用,社康基金将按照上述比例支付的90%进行报销。同时,社区门诊统筹基金在每个医疗保险年度内(每年7月1日至次年6月30日)为每位参保人提供最高1000元的报销限额。
以上信息来源于深圳市人力资源和社会保障局官方网站。了解更多详细内容,可访问相关页面查询。