宝宝营养不良,影响大脑发育和行为,肠道菌群发挥重要作用

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围产期营养对儿童的健康及长期发展至关重要。营养不良，无论是热量、大量营养素或微量营养素的缺乏、过量或比例不当，都会在关键发育阶段改变许多身体系统的进程，其中神经系统受影响尤为显著。肠道微生物组在饮食对宿主生理影响中起着关键作用，能够调节神经系统的发育和功能。本文将探讨营养不良、肠道微生物群与神经发育之间的关系，以及它们如何在围产期对大脑发育产生影响。

围产期营养不良对神经发育的影响主要体现在以下几个方面：

首先，蛋白质摄入在生命早期对于肌肉、认知、情绪等方面至关重要。在儿童时期，蛋白质摄入不足与运动功能、认知评分、总脑容量、髓鞘形成、脑萎缩、心室扩张、皮质树突发育不良及枕大池扩大和室周白质异常之间存在正相关。在青少年时期，低蛋白摄入还与认知功能下降、智商和注意力下降，以及青春期抑郁症状增加有关。

其次，脂肪摄入对大脑发育同样重要，尤其在早产儿中，高脂肪摄入与更大的小脑、基底神经节、丘脑和全脑相关，以及内囊、辐射状晕、丘脑放射、后纵束和皮质脊髓束的分数各向异性增加。这些大脑结构的发育与后来的精神运动功能紧密相关。

微量营养素在围产期也扮演着重要角色。出生后早期缺乏维生素B12、叶酸和维生素K等，会增加脑萎缩、胼胝体变薄、精神疾病风险以及颅内出血的风险。

营养过剩同样对儿童产生影响。母亲在怀孕期间和哺乳期间的高BMI可能与婴儿在认知和语言发展、视觉运动技能、社交和学习能力下降（尤其男孩），以及胎儿丘脑和皮质连接性改变有关。

肠道微生物群的结构和功能在发育关键期受到饮食变化的影响。营养不良时，α多样性下降，表现为微生物群落的物种丰富度和均匀度减少，可能导致菌群不成熟现象。营养不良的亚型不同，α多样性下降的程度也不同。营养过剩则可能改变肠道微生物群的组成，如肠球菌增加和拟杆菌减少。

微生物群与营养不良的相互作用不仅限于直接的代谢产物，还包括对免疫系统和应激系统的间接影响。营养不良可能通过促进炎症反应和调节应激系统，进而影响神经发育。此外，微生物组还可能通过影响早期表观遗传编程，间接地影响神经发育。

综上所述，围产期营养不良与肠道微生物群之间的关系复杂且深远，它们共同塑造了儿童的大脑发育和行为。理解这一过程对于预防和治疗营养不良相关的大脑发育异常至关重要。随着微生物组学研究的深入，未来有望开发出基于微生物的诊断和干预措施，以改善营养不良儿童的神经发育和行为表现。