全耳再造全耳再造常见并发症
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发布时间:5小时前
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时间:2024-10-23 04:42
全耳再造手术过程中可能会出现一些并发症,以下是一些常见的例子:
1. 皮肤囊腔内血肿:在分离皮下层时,不慎损伤血管可能导致血肿形成。如果未能及时止血并引流,可能会引发感染,甚至使软骨支架排出。预防方法是术中精细操作,止血彻底,术后用橡皮条或负压引流,并在处理耳郭时避免形成死腔。一旦出现血肿,需立即处理以防止感染和支架排出。
2. 耳郭皮肤局部坏死与软骨支架外露:过度的皮肤张力可能导致局部坏死,软骨暴露。处理策略根据暴露面积大小不同:小面积的可以等待自愈;大面积的可能需要部分切除暴露的软骨;大面积坏死则可能采用带蒂筋膜瓣或皮瓣修复,必要时可考虑取用上臂内侧皮管进行即时转移覆盖。
3. 气胸:在取肋软骨时,偶尔会并发气胸,可能是因为肋软骨表面的骨膜未完全分离。处理方法是定位胸膜破损处,插入导尿管吸出气体,严重时可能需要进行胸腔闭式引流以改善呼吸状况。
4. 再造耳色素沉着:中厚皮片移植后,可能会出现色素沉着,尤其是血运不良或二期愈合时。预防措施包括选择较厚的皮片、选择近源供区、确保一期愈合、避免强烈阳光照射和避免使用局部类固醇激素。
全耳再造的常见并发症
1、皮肤囊腔内血肿由于潜行分离皮下层时,损伤血管或其分支未及时发现并予以处理,或腔内血性渗出未能得到引流而致。如出血不及时排除,易引起感染,导致软骨支架排出。预防方法是术中积极止血,术后放置橡皮条或负压引流,在耳郭上打油纱钉时注意不留死腔。如发生血肿,应及时处理,以免造成感染、支架排出...
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