发布网友 发布时间:2024-10-22 15:15
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热心网友 时间:2024-10-22 15:09
结节性的多动脉炎,是由中等大小的动脉或者小动脉出现炎性的渗出以及增生,形成节段性结节的坏死性血管炎。多发于血管的分叉处,男女的比例基本上是2:1。可以发生于任何年龄段,从小孩到老人,以40-60岁为多见,可以累及全身的各个器官,因为动脉到处都有。确切的原因不是特别的清楚,考虑可能主要与病毒和细菌感染,尤其是乙肝病毒和药物以及注射血清有关,比如HBV,就是乙型肝炎病毒,但是其损伤机制不是特别的明确。临床表现主要还是不规则的发热、乏力、头痛、头晕、多汗、肢体疼痛、腹痛和关节的疼痛。还有皮肤、神经系统、骨骼系统,都有相应的表现。结节性多动脉炎最长累积的就是肾脏,30%-60%的病人要出现肾脏的受损,常常表现高血压和氮质血症。尤其急性的肾动脉坏死性血管炎,可以导致血栓形成和肾脏的梗死,从而引起急性的肾衰竭。检查最主要的还是血管造影的检查,可以明确上述的诊断。治疗主要是:一、糖皮质激素;二、免疫抑制剂;三、明确乙肝病毒感染的乙肝病毒感染者的用药,还有免疫球蛋白和血浆置换,治疗基本上是这些。如果没有经过治疗,预后是比较差的,只有13%的五年生存率。还有死亡原因,比如心脏和肾脏,还有其它重要血管的衰竭,还有胃肠道并发症,预后不是特别的理想。