腰椎间盘突出切除术腰椎间盘突出切除术

发布网友发布时间：2024-10-22 00:43

共1个回答

热心网友时间：2024-11-19 16:24

坐骨神经痛的成因复杂，有时诊断过程颇具挑战。临床中曾出现将腰椎结核误诊为椎间盘突出并进行手术的情况，或者术前认为是间盘突出，但手术中未发现异常。尽管部分情况下髓核在麻醉下可能自行回缩，这表明诊断的复杂性。椎管、隐窝和根管的狭窄更增加了诊断难度，还需排除肿瘤和畸形等其他可能。因此，术前的详细检查和分析至关重要，辅助检查如脊髓造影、腰前侧硬膜外造影和间盘造影等能帮助确定诊断和定位，尽管CT扫描、CTM和MRI的应用提高了诊断准确性，但仍存在假阳性或假阴性可能，强调了临床检查的重要性，而非过度依赖仪器检查。

对于腰椎间盘突出，早期非手术治疗是首选，仅有一部分患者需手术。手术目标是切除突出的髓核和游离的纤维环组织，以解除神经根的压力。尽管手术本身不复杂，但要求操作者具备精细技术和经验，手术效果通常令人满意。对诊断不确定的病例，应先尝试非手术治疗，同时进行复查以明确诊断，避免盲目探查作为确诊手段。

腰椎间盘突出切除术的成功率在78%至92%之间，但也有4.6%至8%的患者效果不佳，可能源于诊断错误、定位不准确、适应症选择不当、技术问题导致并发症、手术不彻底、术后感染或神经根长期受压等因素。因此，确保准确诊断、合理选择手术适应症、及时手术、严谨操作并预防并发症，是提高手术效果的关键。

扩展资料

腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见原因。在腰椎间盘退变的基础上，腰部的损伤易使髓核及破损的纤维环组织向后突出，压迫神经根而引起一系列的临床表现。