艾滋病费用医保报销么

发布网友发布时间：2022-05-07 17:35

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热心网友时间：2022-06-30 21:43

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你好，这是南京市的，各地都有区别，需要咨询当地的
在医保范围内，“艾滋病”参保人在门诊进行抗艾滋病病毒和机会*染治疗及相关检查的费用，按每人每季度1000元标准由定点医疗机构定额控制、包干使用；其住院治疗艾滋病病种的费用，个人自付部分由大病救助基金再补助65％。
关于门诊费用报销，市医保部门解释，三个月内“艾滋病”参保人发生的医保范围内、1000元以下的费用“实报实销”，超过1000元的部分自付。
住院费用报销方面，该负责人进行了举例解释。以一名在职参保人在二级医院发生了5000元医保范围内住院费用为例，如果是普通参保人，起付线750元以上部分需个人自付12％，即自付1260元，报销3740元。如果是“艾滋病”参保人，不仅无需支付起付标准，个人自付的12％部分，再由大病救助基金补助65％，即自付210元，报销4790元，个人承担的住院费用不到10％。
该负责人强调，我市对“艾滋病”参保人实行病种准入、定点医疗机构专科就诊制度。即，“艾滋病”参保人须到定点医疗机构——市第二医院办理准入手续后进行诊治，方可享受该项报销*。因急救或市第二医院无力收治的其他疾病，“艾滋病”参保人在其他医疗机构诊治的，其艾滋病的相关诊疗，由市第二医院派遣专家制定治疗方案并提供治疗用药，相关费用纳入市第二医院该病人门诊艾滋病包干费用中，与市医保中心结算。
“艾滋病”参保人诊治其他疾病，不享受此项报销*，发生的费用由定点医疗机构按基本医疗保险的*规定结算。
另外，我市对“艾滋病”参保人执行严格的保密制度。定点医疗机构指定专科医生对“艾滋病”参保人进行诊治，建立门诊及住院病历档案，设专人保管，不得对外透露。“艾滋病”参保人到相关医疗机构使用“医保卡”，电脑系统不会显示具体病种，而是特定编码，只有专科医生才能看懂。