胆红素高原因

发布网友发布时间：14小时前

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热心网友时间：2024-10-21 06:36

总胆红素增高常见原因包括以下几类：

首先，肝脏疾患，如急性黄疸型肝炎、急性*肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等，可导致肝脏功能受损，间接胆红素转化能力下降，引起总胆红素增高。

其次，肝外疾病，如溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等，同样可导致红细胞破坏或胆汁排泄受阻，引起间接胆红素积累，从而引起总胆红素增高。

此外，中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症、红细胞增多症、新生儿黄疸、内出血、输血后溶血性黄疸、急性*肝萎缩等状况，也是总胆红素增高的常见原因。

总胆红素增高的具体表现可分为间接升高和直接升高两类：

间接升高主要由溶血性黄疸引起，由于红细胞破坏过多，导致血中间接胆红素浓度增加。而肝细胞性黄疸则是由于肝细胞病变或胆红素转化障碍，导致直接和间接胆红素都升高。输血错误，特别是血型不符时，可引起溶血性黄疸，间接胆红素大量释放到血液中，导致间接胆红素浓度升高。

新生儿型黄疸主要与*血型不合或新生儿先天性胆道畸形有关，引起血中间接胆红素浓度升高。

直接升高主要与阻塞性黄疸有关，如胆道阻塞（胆石症、肝癌、胰头癌）导致胆汁排泄受阻。此外，急慢性肝炎、肝细胞性黄疸、肝硬化等疾病，可导致肝细胞受损，影响胆红素的正常转化与排泄，直接胆红素浓度升高。

红细胞破坏过多，肝脏代谢功能不足，无法将间接胆红素转化为直接胆红素，可引发溶血性黄疸。肝细胞病变或胆红素转化障碍，导致直接胆红素与间接胆红素同时升高，形成肝细胞性黄疸。胆道阻塞导致胆汁排泄受阻，形成阻塞性黄疸。

总胆红素、直接胆红素和间接胆红素的异常升高，分别提示不同类型的肝脏疾病。如急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化等，总胆红素、直接胆红素和间接胆红素均可能增高。而肝内及肝外阻塞性黄疸、胰头癌、毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等，主要表现为直接胆红素的升高。溶血性贫血、血型不合输血、恶性疾病、新生儿黄疸等情况下，总胆红素和间接胆红素可能同时增高。肝脏损伤、肝细胞病变或胆汁排泄受阻等因素，均可引起胆红素代谢异常，导致总胆红素、直接胆红素或间接胆红素的升高。