糖尿病足患者合并骨髓炎,怎么诊断和治疗?
发布网友
发布时间：19小时前
共1个回答
热心网友
时间：2024-10-21 11:33
在现在，骨髓炎是很常见的健康问题之一，在我们收治的糖尿病足患者中，不少患者就合并有骨髓炎，对患者的身体健康危害特别大。
骨髓炎的临床检查和诊断：
1、实验室检查
血白细胞计数可以正常，但ESR和C-反应蛋白几乎总是增高。
2、X线检查
X线变化在感染后3~4周出现，表现为骨质不规则增厚和硬化，有残留的骨吸收区或空洞，其中可有大小不等的死骨，有时看不到骨髓腔，小骨腔和小死骨在硬化骨中有的不能显影，所以实际存在的数目往往比照片上所显示的多。
3、CT检查
若X线表现不明确，可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成，放射骨扫描在病变早期即有反映，但无法区别感染。
4、活检
对于骨折和肿瘤，可通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检，可行细菌培养，从窦道取到的标本培养结果对诊断骨髓炎是不可靠的。
5、碘油造影
为了明确死骨或骨腔与窦道的关系，可用碘油或12.5%碘化钠溶液作窦道造影。
骨髓炎的中西医结合治疗方法：
西医治疗：以对症治疗为主，根据培养及药敏选用敏感抗生素以控制感染；彻底清除病灶处死骨及周围血运较差的炎性组织，清除骨髓腔内炎性组织等。
中医治疗：以中医煨脓生肌理论为指导，结合患者的实际病情发展情况，对临床辨证毒热、血瘀、脓腐、气血虚弱等情况，采用特制的生肌膏、生肌散等，外敷伤口表面，起到去腐生肌的效果。
中西医结合，取长补短，辨病与辨证相结合，局部与整体相结合，对治疗骨髓炎能取得良好效果。
