血浆渗透压计算公式
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发布时间:2024-10-19 19:28
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血浆渗透压的计算公式
2(Na?+K?)mmol/L+葡萄糖mmol/L+尿素氮mmol/L。
由于血浆中晶体溶质数目远远大于胶体数目,所以血浆渗透压主要由晶体渗透压构成,其80%来自Na?和CI?。血浆胶体渗透压主要由蛋白质分子构成,其中,血浆白蛋白分子量较小,数目较多(白蛋白>球蛋白>纤维蛋白原),决定血浆胶体渗透压的大小。
调节机制
根据近年来的研究资料认为,渗透压感受器位于下丘脑视上核及其周围区。它对血浆渗透压改变(只要改变1%~2%)特别敏感。
血浆渗透压升高(如大量出汗或腹泻),对渗透压感受器刺激增强,引起神经垂体ADH的释放增加,从而增强了肾脏远曲小管和集合管对水的重吸收,排尿量减少,保留了水分,恢复体液的渗透压。
相反,当体液渗透压降低时,减少对渗透压感受器的刺激,ADH释放减少,使远曲小管和集合管重吸收水分减少,排尿量增多,从而排出多余的水分。
高渗性非酮症糖尿病昏迷(hyperosmolar nonketotic diabetic com a,简称高渗性昏迷) 是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型。多见于老年人,好发年龄为50~70岁,男女发病率大致相同。约2/3病人于发病前无糖尿病史,或仅有轻度症状。 本症发病机制复杂,未完全阐明。常见诱因有:感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重肾疾患、血液或腹膜透析、静脉内高营养、不合理限制水分,以及某些药物如糖皮质激素、免疫抑制剂、噻嗪类利尿药等。起病时常先有多尿、多饮,但多食不明显,或反而食欲减退,以致常被忽视。
失水随病程进展逐渐加重,出现神经精神症状,表现为嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、上肢拍击样粗震颤、癫痫样抽搐(多为局限性发作或单瘫、偏瘫)等。最后隐入昏迷。实验室检查尿糖强阳性,但无酮症或较轻,血尿素氮及肌酐升高。突出的表现为血糖常高至33.3mmol/L(600mg/dl)以上,一般为 33.3~66.6mmol/L(600~1200mg/dl);血钠升高可达155mmol/L;血浆渗透压显著增高达330~460mOsm/kg·H2O,一般在350mOsm/kg·H2O以上。
治疗上大致与酮症酸中毒相近,因病人严重失水,可超过体重的12%,应积极补液。因病人高血钠明显,有认为先输0.45%氯化钠。但低渗溶液可致血浆渗透压下降较快,可能诱发脑水肿,并有可能出现溶血反应,故主张先用等渗氯化钠溶液。
因此,可先输生理盐水1000~2000ml后再根据血钠和血浆渗透压测定结果再作决定。如治疗前已出现休克,宜首先输生理盐水和胶体溶液,尽快纠正休克。如无休克或休克已纠正,在输注生理盐水后血浆渗透压>350mOsm/kg·H2O,血钠>155mmol/L,可考虑输注0.45%氯化钠低渗溶液,在中心静脉压监护下调整输注速度。
当血浆渗透压降至330mOs m/kg·H2O时,再改输等渗溶液。静脉注射胰岛素首次负荷量后,继续以每小时每公斤体重0.1U的速率静脉滴注胰岛素。应注意高血糖是维护病人血容量的重要因素,如血糖迅速降低而液体补充不足,将导致血容量和血压进一步下降。
当血糖下降至16.7mmol/L(300mg/dl)时,可开始输入5%葡萄糖溶液并加入胰岛素(每3~4g葡萄糖加1U胰岛素),同时参考每小时尿量补充钾盐。
应密切观察从脑细胞脱水转为脑水肿的可能,其发生机制未完全明瞭,可能与长时间组织缺氧,细胞内、外液渗透压下降速率不平衡等因素有关。当血浆渗透压迅速下降时,水向细胞内转移,导致脑水肿。
血浆渗透压计算公式是什么?
渗透压计算公式:π=cRT。其中,π为稀溶液的渗透压,c为溶液的浓度,R为气体常数,n为溶质的物质的量,T为绝对温度。根据范氏定律,渗透压与溶液的浓度和温度成正比,它的比例常数就是气体状态方程式中的常数R,并据此导出了范氏渗透压公式。血浆渗透压约为313mOsm/kgH2O,相当于7个大气压708.9kP...
渗透压公式(血浆渗透压公式)
公式是π=cRT。其中,π为稀溶液的渗透压,c为溶液的浓度,R为气体常数,n为溶质的物质的量,T为绝对温度。对于两侧水溶液浓度不同的半透膜,为了阻止水从低浓度一侧渗透到高浓度一侧而在高浓度一侧施加的最小额外压强称为渗透压。渗透压与溶液中不能通过半透膜的微粒数目和环境温度有关。渗透压的含义...
何谓血浆渗透压?
血浆渗透压是衡量血液中溶质浓度的指标,它对维持人体正常生理功能至关重要。其计算公式为:血清钠乘以2加上葡萄糖除以18再加i血液尿素氮除以2.8。正常血浆渗透压的范围在280至290mmol/L。通过将上述公式计算得出的血浆渗透压与实验室用摩尔冷冻点减压法测定的血浆渗透压进行比较,可以得到渗透压差距。正...
拟用公式计算患者渗透压,应进一步检查
分析:根据血渗透压公式:血浆总渗透压=2×(血钾+血钠)mmol/L+血糖mmol/L+尿素氮mmol/L计算。需要相关血钾、钠及尿素氮的参数。故正确答案为C。
血浆渗透的公式是什么?
渗透压计算公式:π=cRT。渗透压依数性质:由于平衡渗透压遵循理想气体定律(稀溶液中忽略溶质分子的相互作用),这个数学推导过程在这里省略。最后可以得出范特霍夫关系:π=cRT(或π=kTN/V;N/V为分子数密度),从公式可知溶液的渗透压只由溶质的分子数决定,因而渗透压也是溶液的依数性质。这个关系...
血浆渗透压计算
血浆胶体渗透压公式: 1.74 × Ag/L + 1.205 × Gg/L = 85~131.85 mmol/L,其中A为白蛋白,G为球蛋白。9. COP(血浆胶体渗透压): 3A + 0.2A² + 0.01A³ + 2G + 0.2G² + 0.01G³,正常值25+-2 mmHg,低于20 mmHg为低渗透压。在低蛋白血症导致的...
血浆渗透压计算公式是什么?
血浆渗透压计算公式是:osmolarity = 2 【Na+] + 2[ K+] + Glucose(葡萄糖) + Urea(尿素氮) ( 所有单位都是 mmol/L)。如果葡萄糖和尿素氮单位换为毫克/分升= 2[Na+] + [Glucose]/18 + [ BUN ]/2.8有时简化为= 2[Na+] + [Glucose]/20 + BUN/3 - 2。由于血浆中晶体溶质...
血浆胶体渗透压计算公式
血浆胶体渗透压计算公式是:血浆胶体渗透压=血清白蛋白浓度×1.5×10^3×10。血浆胶体渗透压计算公式是根据理想状态下的溶液平衡原理得到的。在理想状态下,渗透压与溶液中溶质的浓度和种类无关,只与溶质在溶液中的摩尔数有关。血浆胶体渗透压可以由血清白蛋白浓度计算得出。血清白蛋白是血浆中主要的...
血浆胶体渗透压计算公式是什么?
正常人血浆渗透压为280~300mmol/l,如超过350mmol/l则可诊为高渗。由于bun能自由通过细胞膜,不能构成细胞外液的有效渗透压,故多数作者主张在计算时略去bun,而计算血浆有效渗透压,计算公式如下:血浆有效渗透压=2([na ]+[k ])+血糖/18(mmol/l)honk患者血浆有效渗透压高于320mmol/l。
血浆有效渗透压计算方法
Cl减加碳酸氢根加20乘2。根据查询有来医生显示,血浆有效渗透压的计算公式是Cl减加碳酸氢根加20,然后再乘2就可以得出渗透压。血浆的渗透压主要是由晶体渗透压构成,正常值是280-310mmol每L,平均是300。如果超过310,就提示是高渗的状态。