广州医保报销范围包括哪些?
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发布时间:10小时前
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时间:2024-10-22 07:34
广州医保报销范围主要包括以下几点:
首先,符合本办法规定异地就医范围的基本医疗费用。异地就医分为四种情形:长期异地就医、异地急诊、异地转诊以及*规定的其他异地就医情形。
1. 长期异地就医:参保人在境内同一异地居住、工作或学习6个月以上,因病在异地选定的当地定点医疗机构就医。
2. 异地急诊:参保人在境内异地医疗机构急诊住院或急诊留观。
3. 异地转诊:本市参保病人经审批后转外地治疗的。
4. *规定的其它异地就医情形。
不属于以上范围异地就医发生的医疗费用,统筹基金不予支付。
其次,因待遇追溯、医疗保险系统故障等客观原因未能在定点医疗机构记账结算的基本医疗费用。
再次,参保人因患病急诊或抢救,以及病情治疗特殊需要,经本市医疗保险经办机构核准,在本市统筹区内非本市定点医疗机构住院或急诊留院观察发生的基本医疗费用。
最后,符合医疗保险*规定的其他特殊情况。
总结,广州医保的报销范围涵盖了异地就医、系统故障、急诊或抢救以及特定情况下的医疗费用,旨在保障参保人得到及时、有效的医疗保障。
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