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广州医保报销范围包括哪些?

发布网友 发布时间:10小时前

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热心网友 时间:2024-10-22 07:34

广州医保报销范围主要包括以下几点:

首先,符合本办法规定异地就医范围的基本医疗费用。异地就医分为四种情形:长期异地就医、异地急诊、异地转诊以及*规定的其他异地就医情形。

1. 长期异地就医:参保人在境内同一异地居住、工作或学习6个月以上,因病在异地选定的当地定点医疗机构就医。

2. 异地急诊:参保人在境内异地医疗机构急诊住院或急诊留观。

3. 异地转诊:本市参保病人经审批后转外地治疗的。

4. *规定的其它异地就医情形。

不属于以上范围异地就医发生的医疗费用,统筹基金不予支付。

其次,因待遇追溯、医疗保险系统故障等客观原因未能在定点医疗机构记账结算的基本医疗费用。

再次,参保人因患病急诊或抢救,以及病情治疗特殊需要,经本市医疗保险经办机构核准,在本市统筹区内非本市定点医疗机构住院或急诊留院观察发生的基本医疗费用。

最后,符合医疗保险*规定的其他特殊情况。

总结,广州医保的报销范围涵盖了异地就医、系统故障、急诊或抢救以及特定情况下的医疗费用,旨在保障参保人得到及时、有效的医疗保障。
广州医保卡报销百分比

1、在职职工:一级医院,统筹基金报销90%,个人自付10%;二级医院,统筹基金报销85%,个人自付15%;三甲级医院,统筹基金报销80%,个人自付20%2、退休人员:一级医院,统筹基金报销93%,个人自付7%;二级医院,统筹基金报销89.5%,个人自付10.5%;三甲级医院,统筹基金报销86%,个人自付14%。3、外来从...

广州市医保报销范围包括哪些内容

(3)门诊报销范围,门诊报销包括药品报销以及检查费用报销。

广州医保 报销范围

甲类为医保用药可以报销,乙类为非医保用不可报销;减去起付限那部分之后。根据《广州市社会医疗保险办法》第十一条,第十八条、第十九条规定在职的人报销80%,退休或者失业、无业50%。扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

广州医保报销规定

法律主观:医保报销的范围仅限于医保目录上的药品、检查、治疗方式、标准内的住宿费等。超出目录范围的项目,您必须自行支付,称为自费项目。而在目录上,部分项目的报销比例会有所不同。但您不需要过分担心,只要您办理入院手续时已经出示医保卡,根据有关规定,医生在开医保范围外的药品、检查等前,必须...

广州528块医保报销范围

包括门急诊和住院。具体来说,门急诊每年有1000元的报销额度,在社区医院看病开药的报销比例可达百分之八十;在大医院看病,有转诊的情况下可以报百分之五十五,直接去也能报百分之五十五。住院方面,在三甲医院的报销比例为百分之八十,起付线为500元,每年有33万的住院报销额度,同样有大病补充医疗和其它...

广州医保异地报销比例

广州医保异地报销比例具体如下:1、门诊报销的比例。普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元;2、住院报销比例。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续...

广州职工医保 居民医保报销比例

广州医保分为城镇职工医保和城乡居民医保,两种报销比例是不同的,具体如下:1、城镇职工医保:基层医疗机构:标准:80%;实施基药且零差率销售的甲类药品:88%。其他医疗机构和指定专科医疗机构:未经转诊45%;经转诊55%;统筹基金最高支付限额:300元/人/月。2、城乡居民医保:未成年人及在校学生:...

广州医保报销的范围

一般情况下,医保定点医院每人可以选择2个,其中包括1个必选的社区医院。广州定点医院住院报销比例住院报销——起付标准低,共付段统筹基金比例最高,个人支付比例最低选点的医保单位级别不同,住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。广州仁爱天河医院被划分为一级医院(也即社区服务机构...

2023年广州城镇医疗保险报销范围及报销比例是怎样的

广州城镇医疗保险报销范围: 根据规定,医疗保险报销范围应当符合国家出台的医保用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准及基本医疗保险的规定。市劳动保障行政部 门也可以根据本市经济发展水平和实际情况调整统筹基金支付比例,并上报市人民政府批准后执行。 个人医疗帐户支付范围 1、门诊...

广州市最新医保报销政策2022

广州住院医保报销比例一、在职职工住院医保报销比例1、一级医院报销比例90%,个人自付10%;2、二级医院报销比例85%,个人自付15%;3、三甲级医院报销比例80%,个人自付20%二、退休人员住院医保报销比例1、一级医院报销比例93%,个人自付7%;2、二级医院报销比例89.5%,个人自付10.5%;3、三甲级医院报销比例...

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