利奈唑胺治疗耐药结核病,最新共识这样说!
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发布时间：2024-10-21 05:02
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时间：2024-11-18 07:09
耐药结核病治疗问题仍困扰着结核病防治工作者，利奈唑胺展现出良好的抗结核分枝杆菌作用，尤其在耐药菌株中显示强大抗菌活性。中华医学会结核病学分会组织专家制定"利奈唑胺抗结核治疗专家共识"，以指导临床。
适应证包括：利福平耐药结核病(RR-TB)、耐多药结核病(MDR-TB)、耐多药结核病(XDR-TB)、耐药、重症及难治性结核性脑膜炎(TBM)。
利奈唑胺治疗时需注意禁忌证及相对禁忌证，如过敏、使用特定药物、骨髓抑制、视神经炎、妊娠及哺乳、高血压、嗜铬细胞瘤、类癌综合征、未控制的甲状腺机能亢进等。
剂量与用法：成人及儿童剂量参照推荐，疗程为9～24个月，需结合维生素B6服用。
化疗方案制定应依据药敏试验结果，利奈唑胺应与其他敏感药物联合使用。
常见不良反应有胃肠道反应、骨髓抑制、周围神经炎、视神经炎等，少见不良反应包括前庭功能毒性、抑郁、乳酸性酸中毒等。
临床应用注意事项包括用药前告知不良反应、制定方案时联合用药、用药需在专科医生指导下进行、定期监测血常规、视力等。
需注意药物相互作用、避免乳酸性酸中毒、监测二重感染、注意高血压、周围神经炎、视神经炎等副作用。
治疗期间需定期复查痰涂片、痰培养、药敏试验、X线胸片或胸部CT。
