发布网友 发布时间:2024-10-21 12:41
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热心网友 时间:2024-11-11 11:13
麻痹性肠梗阻的病理特征主要表现为肠瘫痪引起的肠道扩张。这种病变可以影响整个肠道,也可能局限于部分小肠或大肠,扩张程度各异。在瘫痪的肠段中,积聚了大量的气体和液体,导致肠腔扩大,肠壁变得薄弱。肠壁由于淤血而呈现暗红色,表面可见扩张的静脉,但通常不会发生坏死或穿孔。
当腹膜炎发生时,肠壁上的脏层腹膜会因炎症刺激而充血、肿胀,表面可能有纤维素沉着。病变的肠壁会出现渗出,腹腔内会积聚混浊液体。然而,在反射性肠麻痹的情况下,肠壁本身和脏层腹膜可能保持正常,腹腔内没有游离积液。
麻痹性肠梗阻的主要后果与机械性梗阻相似,肠腔内积气、积液持续增加,导致内压上升。随着病情发展,肠壁可能会因为缺血、缺氧甚至坏死。肠壁瘫痪后,毛细血管渗出大量血浆蛋白,但由于肠壁受损,再吸收作用减弱,造成血浆蛋白丢失。此外,腹部膨胀会阻碍下肢血液回流,减少有效循环血量。腹胀还可能使横膈升高,对心肺功能造成压力,进而引发呼吸和循环障碍。
肠管因其交感神经过度兴奋后而出现蠕动抑制,致肠内容物不能有效的运行而形成的梗阻现象,称为麻痹性肠梗阻。