张利兵:“识中药讲病案”第28讲之芦根的临床应用

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热心网友时间：2024-10-21 16:40

大家好，我是张利兵，今天我们来探讨芦根的临床应用。

芦根，作为禾木科植物芦苇的新鲜或干燥根茎，广泛分布于全国，全年均可采集。它的性味甘寒，归肺、胃经，主要功效为清热泻火、生津止渴、除烦、止呕、利尿。

我们常提到的苇茎汤，源自于《千金方》的苇茎汤，其主要功效是清肺化痰、逐瘀排脓，用于治疗痰热瘀血积聚形成的肺痈。苇茎汤中的苇茎，即芦苇的嫩茎，有宣透之性，入肺经，既能清泄肺热、治疗肺痈，又能宣肺利窍、化痰排脓，是治疗肺痈的要药。

尽管苇茎产量较少，但因其在治疗肺痈中的重要作用，用量较大，故而常以芦根代替。芦根虽不及苇茎功效强，但它们同出一物，都具有清热泻火、生津止渴的功效，只是侧重点有所不同。

芦根的药效与芦苇生长环境密切相关。芦苇生长在水边，这使得芦根具有利尿、清热泻火和生津止渴的功效。苇茎作为芦苇的嫩茎，同样具有清泄肺热、化痰排脓的功效，是治疗肺痈的要药之一。

芦根的应用广泛，它能清热泻火、生津止渴，适用于风热引起的咳嗽，如桑菊饮；也能治疗热病伤津、烦热口渴等症状，如五汁饮。在治疗胃热引起的呕逆、热淋涩痛等病症时，芦根同样发挥着重要作用。

在芦根的应用中，需注意其偏寒性，故脾胃虚寒者不宜过量使用。芦根与苇茎虽有相似功效，但侧重点不同，芦根偏于生津止渴，苇茎则偏于清泄肺热、透肺热。

最后，强调苇茎汤使用芦根替代时，应适当增加芦根的用量，并可加入桔梗以增强疗效。对于准备参加中医资格考试的朋友们，需注意处方中苇茎的替换用法，避免混淆。