脑血管病健康教育-药物防治篇

发布网友发布时间：2024-09-05 10:32

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热心网友时间：2024-10-09 20:19

血压监测：健康*每2年监测1次血压，≥40岁至少每年1次。

正常血压：收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg，

正常高值： 120～139， 80～89，

高血压： ≥140，舒张压≥90。北京大学第一医院神经内科孙葳

降压措施：

（1）生活方式改变：饮食改变，减盐6g/日，适当运动，减重，戒烟。

（2）降压药物：

利尿药：氢氯噻嗪，吲达帕胺

钙拮抗剂：硝苯地平缓释/控释片，氨氯氮平，非洛地平

血管紧张素转换酶抑制剂ACEI：卡托普利，依那普利，贝那普利，福辛普利等

血管紧张素II受体拮抗剂ARB：缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等

β受体阻断剂：美托洛尔，比索洛尔

α受体阻断剂：特拉唑嗪

复方制剂：老复方（降压0号，复方降压片）；新复方制剂

血脂检测：包括甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL－C)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）。正常人群每2－5年测定1次。40岁以上至少每年1次。

降脂措施：（1）所有血脂异常者均应治疗性生活方式改变；（2）他汀类药物等。

血糖检测：健康人45岁开始检测血糖，正常时至少每3年1次。如有高血压或冠心病，常规行糖耐量，正常时3年1次。

正常血糖：空腹血糖＜6.1mmol/L，糖耐量试验2小时＜7.8mmol/L

糖调节受损:

(1)空腹血糖受损: 6.1～＜7.0, ＜7.8

(2)糖耐量受损: ＜7.0, 7.8～＜11.1

糖尿病: ≥7.0, ≥11.1

糖尿病的控制目标

糖耐量受损首先改变生活方式，无效者口服降糖药。

对糖尿病者应更严格控制血糖、血压、血脂。

血糖目标：应控制接近正常血糖水平，空腹6.1mmol/L，随机8 mmol/L，糖化血红蛋白 6.5%。

抗血小板聚集治疗：

阿司匹林（拜阿司匹林，或肠溶阿司匹林）：75－150mg，Qd

氯吡格雷（波立维）75mg，Qd

噻氯吡啶（抵克力得），西洛他唑（培达），阿司匹林+缓释潘生丁（艾诺思）

避免药物漏服小窍门：每天同一时间服药；联系日常常做的事，如起床、刷牙、早餐等；将药瓶放在容易看见的地方；使用日历提醒；使用电子药盒；

健康自我管理建议（很重要！！只有关爱自己，才能从医生那里得到更有针对性的治疗建议）

建立健康档案，保留所有医疗记录，如核磁片子

写健康日记，

C记录用药情况：名称、服法、作用、副反应

C血压、血糖、血脂等

定期到医院复查和随访，获取防病的指导