结节性血管炎结节性血管炎的病理

发布网友发布时间：2024-08-20 17:16

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热心网友时间：2024-08-28 13:21

结节性血管炎是一种涉及中、小动静脉闭塞性和肉芽肿性炎症的疾病。在病变早期，血管壁会增厚，内部可见纤维素沉积和血栓形成，导致血管闭塞。虽然初期可能有中性粒细胞的浸润和核碎裂，但通常以淋巴细胞和肉芽肿性浸润为主，血管壁可能出现轻度坏死，周围区域伴随肉芽肿性炎症细胞的浸润，进而引发脂肪小叶的缺血性凝固性坏死和不同程度的脂膜炎。后期，成纤维细胞增生，脂肪小叶会经历纤维化过程。结节性血管炎的特点主要表现为明显的血管炎症，而结节性肉芽肿的表现相对较轻，少见干酪样坏死。

这种疾病常见于30岁以上的女性，偶尔也会出现在青年女性和男性。皮损主要表现为皮下结节或较大的浸润块，常见于下肢，特别是小腿后侧，也可能出现在大腿和上臂。病变通常不对称，单侧小腿可能出现较多结节。结节通常伴有自发痛或压痛，发展过程可能缓慢，有时会突然加重，表面皮肤可能出现红热。有些结节沿着皮肤浅静脉走向排列，形成线状分布。结节通常不会溃烂，大约2-4周后会消失，但可能留下纤维性结节或棕色色素沉着，呈现出网状图案，甚至局部皮肤凹陷。这种病症常常反复发作，病程较长。