情感性精神障碍预后

发布网友发布时间：2024-09-19 18:32

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热心网友时间：2024-09-20 04:54

情感性精神障碍的预后通常优于精神*症，但复发风险较高且易慢性化。首次发病前常有明显的生活事件，但复发时往往难以找到诱因，这表明首次应激事件可能导致的生物学改变在缓解后仍可能存在，使患者处于“易感”状态，容易引发复发。抗抑郁药物的出现显著改变了情感障碍的病程和预后。

抑郁障碍初次发作后，约半数以上患者在5年内会再次复发，未治疗时复发率高达75%-80%，首次1年内复发的病人可达1/3。未经治疗，抑郁发作通常持续6-13个月，通过药物治疗可缩短至3个月左右，治疗越早效果越好。不足3个月的抗抑郁治疗可能导致症状反复，抑郁发作次数和持续时间随病程增加而增加，抑郁症自杀率较高，早期诊断和治疗至关重要。首发抑郁病人中约5%-10%可能转变为双相障碍，因此抑郁障碍的预后并非乐观，预防性用药是改善预后的关键。

双相障碍约3/4（女性）或2/3（男性）以抑郁发作起始，首次躁狂发作率约为34%-79%。躁狂发作一般急性起病，持续3个月左右。未经治疗的躁狂病程会缩短，经过多次发作后，发作间期可能稳定。双相障碍的预后较差，首次发作后2年内复发率约40%-50%，即使使用锂盐维持治疗，也仅有部分患者能得到满意效果。长期随访显示复发率高，仅有少数患者不再复发，大部分会出现多次复发。

扩展资料

情感性精神障碍又称心境障碍，是以心境或情感显著而持久的改变——高扬或低落为主要特征的一组疾病，伴有相应认识和行为的改变，有反复发作的倾向，间歇期精神状态基本正常。发作症状较轻者可达不到精神病的程度。情感障碍的基本症状是心境改变通常表现为抑郁发作和躁狂发作两种完全相反的临床状态。病情重者可出现幻觉妄想等精神病性症状。常反复发作，多数可缓解少数残留症状或转为慢性。