下呼吸道感染β┐内酰胺类抗生素
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发布时间：2024-08-20 16:50
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时间：2024-08-30 08:47
在治疗下呼吸道感染时，β-内酰胺类抗生素是首选药物。这类抗生素包括青霉素类（如氨苄西林）、头孢菌素类（如新一代头孢菌素，药代动力学更优，对β-内酰胺酶稳定），以及其他非典型类如头霉素、单酰胺和碳青霉烯类（如泰能和麦罗培能，后者对内酰胺酶高度稳定，无需酶抑制剂）。
例如，奥格门丁和特美汀复合制剂由阿莫西林与替卡西林结合棒酸，能增强抗菌活性，减少耐药菌的形成。泰能作为一种广谱抗生素，对革兰阳性和阴性需氧菌及厌氧菌有强大杀菌作用，对免疫缺陷引起的严重细菌性感染效果显著。头孢克罗因其对流感嗜血杆菌和肺炎球菌的有效性，常用于治疗肺炎球菌肺炎，对摩拉卡他菌也具有一定敏感性。
随着口服头孢菌素族抗生素的发展，如头孢克肟、头孢噻腾和头孢美他酯，它们的抗菌活性强，价格虽稍高，但对β-内酰胺酶稳定且口服吸收良好，已广泛应用于院外和早期院内感染的治疗。然而，青霉素和氨苄西林对常见致病菌的敏感性减弱，主要是由于内酰胺酶产生导致耐药性，尤其是血清型6B的单克隆耐药。对于严重肺炎患者，一旦发现耐药，应及时更换为第3代头孢菌素或大环内酯类抗生素，早期检测和控制耐药性对临床至关重要。
扩展资料
呼吸道感染分为上呼吸道感染与下呼吸道感染。上呼吸道感染分为病毒性（70-80%）、细菌性（占20-25%）。普通感冒（俗称伤风）通常由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等引起，表现为打喷嚏、流鼻涕、咽痛，少数有乏力、低热等症状。而流行感冒是由流感病毒引起，有小流行或爆发，高热、全身肌肉酸痛、结膜炎等症状。
