知柏地黄汤临证实验录

发布网友发布时间：2024-08-20 02:41

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热心网友时间：2024-08-31 11:54

周某，36岁的女性，长期以来有头晕头痛和腰脊酸痛的症状。近来，这些症状加剧，尤以午后眩晕明显，眼睛干涩难以长时间视物。她的饮食正常，但大便干结，伴有五心烦热和口干口渴，月经提前，量多且颜色鲜红。舌质红，无苔，脉细数且右尺脉强，显示出明显的阴虚火旺现象。她曾误以为血虚，尝试服用人参归脾丸，但症状反而加重。

《灵枢·海论》指出，髓海功能减退会导致头晕耳鸣、眩晕、目眩和疲倦。过度劳累导致真阴亏损，木失水润，使肝阳上亢，从而引发眩晕头痛。肝与眼睛相关，肝阴不足则眼睛干涩，视力减退。肝气不调，经期提前且量多色鲜，是阴虚阳亢的症状。因此，治疗策略是补肾益阴，滋水涵木，就像灌溉植物要从根部开始，治疗上要寻求根本原因，选择知柏地黄汤加味:

知母10g, 黄柏10g, 生地15g, 山药15g, 山萸12g, 泽泻10g, 茯苓10g, 丹皮10g, 女贞子10g, 菊花10g，共三剂。

第二次就诊时，她的头晕头痛症状有所缓解。由于滋阴是一个渐进过程，需要时间，医生建议她继续服用原方，期待症状逐渐改善并达到预期效果。