B超在急性胰腺炎的诊断和治疗中的作用是什么?
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发布时间：2022-05-09 16:48
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时间：2023-07-30 13:18
急性胰腺炎是常见的急腹症，须及时作出明确的诊断，超声检查有助于某些急腹症的鉴别诊断，对急性胰腺炎的诊断符合率为90%。急性胰腺炎的声像图表现有两类，一类是胰腺本身的变化，另一类是胰腺炎的间接表现。胰腺本身的表现有胰腺体积增大、轮廓不清，全胰腺肿大，也可表现为局限性肿大，后者须与胰腺癌鉴别。
如果胰腺内部回声呈均匀一致的低回声，多为水肿型胰腺炎；胰腺内部回声不均匀，强弱不均，或有强回声光斑，多见于急性出血或坏死型胰腺炎。
急性水肿型胰腺炎超声表现通常为弥漫性不同程度肿大，胰腺的头部、体部、尾部外形饱满，呈腊肠样改变，边缘规则、清晰，内部回声减弱，呈现均匀的低回声。明显肿大的胰腺常对周围血管有压迫征象，如下腔静脉、肠系膜上静脉和脾静脉，或者使这些血管显示不清。但是由于胃肠道内积气，有些病例常显示不出胰腺的轮廓，或有的轻型病变在超声图像上也可能无异常变化，因而正常的声像图并不能排除急性胰腺炎的诊断。
急性出血坏死型胰腺炎病理变化比较复杂，超声的变化也较多，胰腺可表现为高度肿胀，呈现球形或椭圆形，回声不均匀，可有不规则的强回声和混合回声，甚至可以出现部分无回声区，胰腺周围的血管多显示不清。此外，超声检查可发现胰腺周围、网膜囊内积液和腹水征象。
急性胰腺炎的诊断和治疗
胰腺炎诊断一般分为三个方面，首先，有发作性的上腹或者左上腹的疼痛，第二，血液检查方面，血清淀粉酶或者脂肪酶要高于正常三倍以上才有诊断价值。第三，影像学，比如做CT、做核磁、做B超，能够提示胰腺周围有渗出、有渗液、胰腺的肿大，这三个方面就可以诊断胰腺炎了。单纯的淀粉酶升高不能诊断胰腺...
胰腺炎检查什么项目才能确诊
6 腹部B超 腹部B超可帮助诊断胰腺炎。B超扫描能发现胰腺水肿和胰周液体的积聚，还可探查胆囊结石、胆管结石。但受局部充气肠袢的遮盖，限制了其应用。7 腹腔镜检查 腹腔镜检查对于诊断尚不十分清楚的急性上腹痛或重型胰腺炎，腹腔镜检查可有一定意义。通过腹腔镜可见到一系列的病变，可分为...
重症胰腺炎治疗指南
增强CT为诊断胰腺坏死的最有效方法,B超及腹腔穿刺对诊断有一定帮助。 APACHEⅡ评分≥8分。Balthazar CT分级系统≥Ⅱ级。 2、暴发性急性胰腺炎 在重症急性胰腺炎患者中,凡在起病72 h内经正规非手术治疗(包括充分液体复苏)仍出现脏器功能障碍者,可诊断为暴发性急性胰腺炎。暴发性急性胰腺炎病情凶险,非手术治疗常不能...
急性胰腺炎已住院治疗十天,CT/核磁共振/彩超/血尿 淀粉酶 已恢复正常...
回答：问题分析: 急性胰腺炎患者经住院治疗10天已经基本痊愈,各项指标复检均未发现明显异常。且临床症状已经不明显。因此是可以出院回家修养的。医生要求再做一次B超,目的是观察胰腺水肿消退情况,还是有必要的。 意见建议: 建议胰腺炎患者出院后应继续休息,注意给予清淡且易消化的饮食,不要吃动物脂肪等食物,...
急性胰腺炎严重吗
的最有效方法，B超及腹腔穿刺对诊断有一定帮助。APACHEⅡ评分I>8分。BahhazarCT分级系统≥Ⅱ级。二、暴发性急性胰腺炎在重症急性胰腺炎患者中，凡在起病72h内经正规非手术治疗（包括充分液体复苏）仍出现脏器功能障碍者，可诊断为暴发性急性胰腺炎。暴发性急性胰腺炎病情凶险，非手术治疗常不能奏效，常...
急性胰腺炎诊治指南
一、临床诊断 (一)定义 急性胰腺炎( acute pancreatitis,AP)是指多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,病情较重者可发生全身炎症反应综合征( systemic inflammatory response syndrome,SIRS)并可伴有器官功能障碍的疾病。 (二)临床表现 AP的主要症状多为急性发作的持续性上腹部剧烈疼痛,常向背部放...
急性胰腺炎的诊断
急性胰腺炎的诊断需要以下3个特点中的2点：(1)与急性胰腺炎相符的腹痛：腹痛为最早出现的症状，往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生，多为突然发作，位于上腹正中或偏左，疼痛为持续性进行性加重，似刀割样，疼痛向背部、胁部放射。(2)血脂肪酶活性(或淀粉酶活性)至少为正常上限的3倍;(3)增强CT与不...
b超能查出胰腺炎吗
B超可以检查胰腺炎，不过单纯的B超检查不能确定，想要知道是否患有胰腺炎还需要结合淀粉酶、脂肪酶和CT来明确检查诊断，这样可以提高准确性，也便于医生为患者提供更符合身体疾病的药物治疗。轻度胰腺炎白细胞可能不会增加或略有增加，但在重症胰腺炎患者中，会出现感染和中性粒细胞非常明显的增加。淀粉酶...
急性胰腺炎的诊断标准
1、临床表现：急性胰腺炎通常会出现急性、剧烈、持续的中上腹疼痛；2、实验室指标：如淀粉酶和脂肪酶，数值高于正常3倍以上；3、影像学表现：腹部B超或CT、核磁，出现胰腺肿大、渗出等胰腺炎典型改变。以上三点若存在两点，则符合急性胰腺炎的诊断。如果出现急性胰腺炎，通常以腹痛为主要表现。若患者以...
重症急性胰腺炎的诊断与治疗指南
3、可以并发一个或多个脏器功能障碍，也可伴有严重的代谢功能紊乱。4、既往有胆石症病史及胆绞痛或者胆源性胰腺炎发作史；5、胆总管B超和CT示内径大于1cm。二、重症急性胰腺炎的治疗 1、常规治疗 （1）液体复苏、维持水电解质平衡和加强监护治疗。由于胰周及腹膜后大量渗出，造成血容量丢失和血液浓缩...
