骨科常见疼痛的处理大全,速get!
发布网友
发布时间:2024-10-05 22:11
我来回答
共1个回答
热心网友
时间:2024-10-14 08:14
疼痛是骨科医生面临的常见临床问题,有效控制疼痛至关重要,否则会导致中枢神经系统病理性重构,使急性疼痛演变为难以控制的慢性疼痛。这不仅影响患者的身体感受,还严重妨碍其社会功能,延长住院时间,增加医疗费用,阻碍正常生活和社会参与。随着生活条件的改善和对疼痛理解的深化,人们对镇痛的需求日益增长。因此,医生需在明确病因和积极治疗骨科疾病的同时,尽早采取镇痛措施。
疼痛的分类主要有两种:根据疼痛的持续时间和性质分为急性疼痛和慢性疼痛;根据病理机制分为伤害感受性疼痛和神经病理性疼痛。在诊断与评估过程中,医生需通过详细询问病史、体格检查和辅助检查,确认是否存在严重情况、影响康复的多重因素,如疼痛态度、情感、职业特点等,并针对这些因素进行综合干预。
疼痛处理的主要目的是:缓解疼痛,改善功能,减少药物不良反应,提升患者生活质量。处理原则包括:重视健康教育,选择合理评估方法,尽早治疗疼痛,提倡多模式镇痛,注重个体化镇痛。非药物治疗包括物理治疗、分散注意力、放松疗法等,适用于不同类型疼痛。药物治疗则涉及局部外用药物、全身用药(如对乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药等),以及封闭疗法、辅助药物等。
骨科围手术期疼痛处理注重减轻术后疼痛,提高患者生活质量,优化手术效果,促进康复,降低并发症风险。术前需评估疼痛程度、药物治疗史和体检结果,必要时调整镇痛方案。围手术期可选择硬膜外、患者自控疼痛或区域阻滞等方法镇痛,强调多模式镇痛策略,如药物多途径给药、联合用药,并个体化调整治疗方案。特殊人群如儿童、老年人、疾病晚期患者等需特别关注。术前准备包括药物调整、降低疼痛和焦虑的治疗、多模式镇痛组成部分的准备,以及患者及家属的教育。术前镇痛需考虑药物对出血的影响,术后镇痛则需根据手术类型和疼痛强度选择合适的镇痛方法,如口服药物、静脉点滴等。
疼痛强度评估常用方法包括数字评价量表、语言评价量表、视觉模拟评分、面部疼痛表情量表和麦吉尔调查问卷等。这些方法各有优势,医生需根据患者情况选择合适的方法进行评估。小结中,疼痛处理包括药物治疗和非药物治疗两大部分,药物治疗常见不良反应为上消化道反应。处理疼痛需遵循个体化原则,评估方法需结合患者具体情况灵活运用。