腰椎间盘突出症出现马尾综合征了为什么必须手术?

发布网友发布时间：2024-10-05 22:12

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热心网友时间：2024-10-14 09:06

在椎间盘突出症里有几种情况是必须尽快进行手术的，其中一种即是出现了“马尾综合征”。所谓“马尾综合征”是指各种原因导致腰椎管内的马尾神经被压迫后出现的多条神经根的损伤。在腰部，很多条神经聚拢在一起，包绕于硬膜囊内，就像马的尾巴一样形成一束。如果椎管狭窄或者严重的椎间盘突出压迫到这条娇嫩的“马尾”，出现神经症状了，就叫“马尾综合征”。1949年Verbiest首次临床报告且将其命名为马尾神经综合征（Caudaequina syndrome， CES）。最常见也是最严重的症状是：大小便障碍、肛周麻木和性功能障碍。大小便障碍包括：小便无力，频繁，控制困难等。虽然临床上很少见这样的病人，但是一旦出现，就是灾难性的。
由于是多神经的严重压迫，往往导致很严重的后果，临床上一般要求在24小时内尽快进行手术减压，解除对马尾神经的机械性压迫，必要时甚至要急诊手术。大量的临床实践证明，一旦出现马尾综合征的严重后果，比如小便失禁等，再进行手术减压，神经功能恢复往往不理想。有研究者报导了47例24小时之内进行手术的病例中只有41例（87）的患者恢复了正常的膀胱功能。46例24小时后进行手术的患者只有20例（43）恢复了正常的膀胱功能。
所以，一旦出现了马尾综合征的情况，要尽快就诊，进行正确的治疗。一味的寻求保守的方法，只能耽误病情，出现不可逆的后果。这一点除了病人，进行专业康复治疗的医生，也是要切忌的。