发布网友 发布时间:2024-10-07 21:59
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热心网友 时间:2024-10-23 18:36
房性心动过速是一种心脏搏动异常,分为三种主要类型:
1. 异常自律性房性心动过速:这种心动过速的P波形态和心房激动顺序不同于正常窦性心律。心动过速的起始和终止不依赖于窦房结的控制,但可能会受到超速起搏的影响。发作和终止时,可能会经历温醒与冷却的过程。即使房内传导或房室结传导延迟,甚至出现传导阻滞,心动过速仍能持续。刺激迷走神经和静脉注射腺苷通常不能有效终止这种过速。
2. 房内折返性房性心动过速:其P波特征同样与窦性心律不同。此类型心动过速可以通过心房程序刺激和分级刺激诱发和终止,房室结传导阻滞不影响过速。部分情况下,可以通过迷走神经刺激和腺苷注射来终止。心房心内膜标测和起搏有助于识别折返环的特征,如部位、激动方向和顺序。
3. 触发活动引起房性心动过速:其P波形态异常,心房激动与窦性不同,不依赖于房内或房室结传导的延缓。心动过速可通过心房程序刺激引发,且与起搏周期长度相关。发作前,单相动作电位会有明显的延迟后除极波。心房刺激在此类心动过速中可以起到终止或抑制作用,同样部分情况下,迷走神经刺激和腺苷注射可以有效控制。
每种类型的房性心动过速都有其独特的特点和治疗方法,诊断和管理需要根据具体病情进行。医生会根据患者的具体情况选择最合适的治疗手段。
扩展资料
房性心动过速简称房速。根据发生机制与心电图表现的不同,可分为自律性房性心动过速、折返性房性心动过速与混乱性房性心动过速三种。 自律性房性心动过速常发生于患严重器质性心脏病和洋地黄中毒的病人,发作短暂或持续数月。当房室传导比率变动时,听诊心律不恒定,第一心音强度发生变化。颈静脉见到的 a波数目超过听诊心博次数。集心电图有相应改变。