肝癌的体征是什么
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发布时间：2022-04-21 18:21
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时间：2023-05-18 15:59
腹水，腹水是中晚期肝癌的常见体征，主要由于慢性肝功能受损使白蛋白合成减少或门静高压等原因所致。腹水一般为淡*，不易查到癌细胞。少数为血性腹水，血性腹水多因癌结节破裂出血所致，是诊断肝破裂的主要证据。若患者同时伴有急性剧痛、血压下降，则肝破裂可立即诊断。部分血性腹水亦可因肿瘤细胞脱落引起腹腔种植转移所致，此时腹水中易查到癌细胞。若患者腹水同时伴有下肢水肿，则要考虑下腔静脉阻塞的可能性。
脾大，肝癌患者多在肝硬化的基础上发生，所以部分患者出现脾肿大。单纯因肝癌所致的脾肿大少见，主要是肿瘤转移至脾脏所致，亦可因癌栓进人脾静脉使之栓塞而导致脾淤血、肿大。
肝肿大，由于原发性肝癌多是在慢性肝炎、肝硬化的基础上发展而来的，因此，不少患者常有慢性肝病及肝硬化的一些体征，如慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痔、腹壁静脉曲张体质虚弱。男性乳房发育、下肢水肿等，除此之外，肝癌患者还可以出现以下特殊体征。
进行性肝肿大是肝癌最常见的体征，约有90%的患者就因自己扪及上腹部肿块前就诊。部分弥漫性肝癌患者的肝癌可不肿大。癌肿位于肝右叶近隔面时，可使隔肌上抬，活动受限，肝上界上移，但肿块不易被扪及;癌肿位于有叶下段时，常可直接扪及肿块;肿块位于左叶时，可在剑突下们及肿块。触诊时肝脏质地较为坚硬，表面不光滑，有或无结节感，肝边缘较为锐利。少数较大的肿块发生液化坏死时肿块质地变软。
黄疸，黄疸是中晚期肝癌的常见体征，弥漫性肝癌及胆管细胞癌最易出现黄疸。黄疸多因胆管受压或癌肿侵人胆管致胆管阻塞，亦可因肝门转移淋巴结肿大压迫胆管所致。少数病例病人因肝癌组织向胆管内生长，肿块将胆管堵塞，引起阻塞性黄疽。
肝细胞癌侵犯胆管可能有以下途径：肿瘤直接浸润进人肝内胆管;癌细胞侵人静脉或淋巴管，逆行侵人肝管;肿瘤细胞沿神经末梢的间隙侵人肝管。肿瘤细胞进人肝内胆管后，继续生长阻塞胆总管或是脱落的肿块进人肝外胆管造成填塞。当肿瘤阻塞一侧肝出现黄疸时，可伴有皮肤痒、大便间歇呈陶土色、食欲下降，少数患者可表现为右上腹绞痛、畏寒、发热、黄疸，极个别人出现重症胆管炎的症状。肝癌患者伴发阻塞性黄疸临床并不少见，但其临床表现并无特殊之处，因此临床上误诊率较高，可高达75%。慢性肝病患者出现阻塞性黄疸时，要想到肝癌的可能性。部分患者的黄疸也可因肝功损害所致，此种黄疽经保肝治后，黄疽可得到部分缓解，而癌肿所致的黄疸，保肝治疗消退黄疸无效。
肝区血管杂音，一些巨大的肝癌可压迫或扭曲肝总动脉或腹腔动脉，导致肝区出现吹风样血管杂音，它是肝癌的特殊体征。血管杂音的发生率国内报道较低，而国外报道则较高。
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时间：2023-05-18 16:00
(2)腹水：肝癌晚期常有黄疸、腹水、下肢浮肿等症状。
(3)脾肿大：脾大质硬，表面光滑，无压痛。
(4)腹壁静脉曲张：当肝癌合并肝硬化时可出现肝硬化的各种体征，如蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、肝掌等症状。
(5)肝功能检查：肝功异常表明肝癌已属晚期或合并严重肝硬化，这有助于选择治疗方法及了解预后。
(6)酶学检查：早期肝癌阳性率甚低，因此只能作为肝癌诊断的一种辅助方法
(7)免疫学检查：甲种胎儿蛋白检查是目前诊断原发性肝癌最常用最重要的方法之一。
(8)超声检查：B超为一非侵入性检查方法，可以显示肿瘤的大小、形态与部 位，诊断准确率约为90%。
(9)同位素扫描：可见肝脏体积不规则增大，形态异常，肿瘤部位出现稀疏或缺损区。
(10)X线检查：透视或腹平片可见肝区密度增高阴影，肝脏影像增大，右肝叶的癌肿可发现右侧隔肌抬高。左肝叶肝癌在行胃肠钡餐造影时可见肿瘤邻近之胃或肠道受压推移。
(11)肝血管造影：通过选择性腹腔动脉或肝动脉造影，可以确定肿瘤的部位、大小及数目。
(12)其他检查：CT、ECT、肝穿刺活组织检查，腹腔镜检查等，对诊断有一定帮助。
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时间：2023-05-18 16:00
肝癌的患者可出现食欲不振、乏力、上腹部疼痛等症状，主要体征为黄疸、上腹部包块、蜘蛛痣等。建议：你可以去医院定期检查肝功能的状况，适量锻炼身体，增强自身免疫力。注意事项：避免长期熬夜、吸烟、饮酒等不良的生活习惯。
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时间：2023-05-18 16:01
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时间：2023-05-18 16:02
