肺结节怎么治疗？
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发布时间：2022-04-21 23:33
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热心网友
时间：2024-03-03 18:07
肺结节根据其大小以及良恶性的不同，治疗方法有以下区别：
1、良性结节，良性结节常见于感染或者良性肿瘤，如果是感染造成的结节，比如结核、真菌，需要治疗，可以给予抗结核治疗或抗真菌治疗。如果是良性肿瘤导致的结节，不需要治疗，定期观察就可以。
2、对于高度怀疑为恶性的结节，需要以下几种处理方式，大于8mm的结节，应采取积极的措施进行风险评估，可以检查肺部的三维重建或者是支气管镜下做TBLB取活检。如果是高度怀疑恶性的结节，可以考虑早期手术治疗。对于6-8mm的结节，应该积极的随访，一般情况下三个月到半年复查一次肺部CT。小于6mm的结节，根据情况选择CT的随访。
3、非实性结节常为癌前或者是癌性病变，随访时间应该延长，并且根据恶性风险选择相应的处理措施。
注：我是呼吸科医生，如果你有任何呼吸系统疾病方面的困扰，可以私信我，及时为您解答。（慢阻肺、哮喘、肺气肿、肺大泡、肺纤维化、间质性肺炎、肺部感染、咳嗽等……）
热心网友
时间：2024-03-03 18:07
肺结节的治疗方法根据其性质和患者的身体状况而异，具体如下：
观察性治疗：对于直径小于1cm的肺结节，一般建议通过定期影像学检查进行观察。如果结节长时间没有明显变化，可以继续观察，但需要定期进行检查，确保结节没有发生变化。
手术切除：如果肺结节的直径大于1cm或者一段时间后出现明显增长趋势，可能需要进行手术切除。手术可以通过开胸手术或胸腔镜手术等方式进行。大部分要切除结节所在的整个肺叶，少部分可以切除一个肺段或者做个楔形切除。
立体定向放疗（SBRT）：将足够大剂量的射线集中到肺内的结节部位，利用放射能将结节里的所有细胞杀死，也能起到根治性的治疗效果。
射频消融：用一根类似于粗针的消融针透过皮肤扎入到肺内的结节部位，针尾接上射频机器，将射频的能量投射到结节部位，让局部升温并“烫死”肿瘤细胞的过程。
需要注意的是，手术是根治肺部结节的重要手段，但是如果是首次发现结节，身体条件能够耐受手术的话，还是以手术根治为主。如果无法耐受手术，可以选择后两种方法治疗，大部分也能根治。同时，患者需要保持良好的生活习惯和心态，积极配合治疗。
热心网友
时间：2024-03-03 18:08
肺部结节原因比较多，可见有各种炎症、结核、肿瘤等情况，需要结合具体的大小、性质进行判断，如果结节较小，良性结节居多，可注意定期复查，通常暂无特殊处理，有急性炎症的予以抗炎治疗。有明确考虑为恶性结节的，会再进一步考虑进行一些手术等治疗。
热心网友
时间：2024-03-03 18:08
2、手术治疗。如果结节无法用药物来控制，有持续变大的现象，或者存在恶变的可能性，就需要及时进行手术。治疗肺结节的手术方法主要是胸腔镜手术，具有创伤小、痛苦少、术后恢复快的特点。如果恶性病灶没有发生转移，胸腔镜楔形切除手术是首先方法。
3、日常调理。大部分肺结节是良性的，预后较好。要避免结节复发，患者一定要注意日常调理。患者最好戒烟戒酒，远离二手烟。尽量不要去雾霾严重的地方，出门尽量戴上口罩，室内可以使用空气净化器。要保持一定的运动量来增强肺功能和机体免疫力。
肺结节是很常见的一类疾病，大部分是良性的。在临床上，要根据结节的大小、所在部位及性质来确定治疗方案。如果是良性结节，结节不是很大，患者没有任何症状，可以接受保守治疗。如果是恶性结节，一定要及时进行手术，避免发生转移。患者一定要注意生活方式，必须戒烟，远离空气污染严重的环境。
热心网友
时间：2024-03-03 18:09
你好!结节病为一种可侵犯全身多系统的慢性疾病,90％累及肺,其基本病变为形成非干酪样坏死性肉芽种.结节病病因及发病机制目前尚不清楚.但多数人认为细胞免疫功能与体液免疫功能紊乱是结节病的重要发病机制.
指导意见：
1. 治疗原则
1) 无症状和肺功能正常的I期或II期结节病患者,一般不需要特殊的治疗,但需要跟踪观察.
2) 急性炎症表现(如发热,多发性关节炎,结节性红斑)可先给予非甾体类抗炎制剂(NSAIDs)治疗；如果症状明显,NSAIDs治疗无效,可以选用糖皮质激素.
3) 对于症状明显或进行性发展的肺内或肺外结节病应该首选糖皮质激素.对于前葡萄膜炎,可以局部使用糖皮质激素,但是对于后葡萄膜炎则应该采用全身用药.
4) 糖皮质激素抵抗的严重病例或病情进行性加重的患者可以使用免疫抑制剂(氨甲喋呤或硫唑嘌呤),但应该遵循合理的用药原则,并进行治疗监测.
2. 治疗药物
1) 糖皮质激素 治疗应该个体化.通常应用强的松20-40mg/天, 1-3个月后,根据治疗反应缓慢减量至5-10 mg/天后,维持治疗,疗程6-12个月.停药后的复发率为16-74%.
2) 替代治疗对于糖皮质激素治疗无效或有严重副作用的患者,可以考虑使用免疫抑制剂,但应注意治疗反应和毒性反应的监测.
Ⅰ.硫唑嘌呤剂量为100-150mg/天.
Ⅱ.氨甲蝶呤剂量为10-20mg/周.
Ⅲ.氯喹适用于皮肤及粘膜结节病,剂量为500mg/天,2周后改为250mg/天,连续 5个半月,接着休息6个月.
3. 并发症治疗 如果并发感染,支气管扩张,及咯血等则需要进行相应的抗感染,止血治疗.对于大咯血,可以通过支气管镜检查确定出血部位后,考虑选择性动脉造影和栓塞治疗.
4. 跟踪观察 结节病I期每6个月复查一次,其它期每3-6个月复查一次,跟踪观察至少3年,直至X线正常化2年.尤其是对激素治疗缓解的病人要加强跟踪观察.
生活护理：
患者首先要增强治疗信心与耐心,本病大多数可通过治疗或自然缓解,但其恢复过程常需数年.要注意保护眼睛,皮肤,关节,以防该部位损害加重；预防呼吸道感染,可减轻肺部的损害.
在饮食上没有什么特殊的变化,要注意加强营养,不要有重体力活动.祝早日康复!
