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颅中窝骨折的神志清醒的患者取什么体位

发布网友 发布时间:2022-04-21 23:22

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热心网友 时间:2023-10-01 19:39

1. 某患者因车祸被抬入急诊室。下颌骨开放性骨折,并有舌后坠。CT检查显示颅内有血肿,量约30ml。首要的处理措施是:

A.降低颅内压

B.下颌骨固定

C.补充血容量

D.解除舌后坠

E.立即手术

2. 患者,男,40岁,颅中窝骨折伴脑脊液耳漏。对该患者的处理措施中正确的是:

A.卧床休息,头低位

B.使用脱水药减少脑脊液外漏

C.给予镇静止痛药

D.用棉球堵塞外耳道减少脑脊液外漏

E.用棉球清洁外耳道

3. 患者,男,患颅骨骨折、脑脊液耳漏,处理过程中,严禁冲洗、堵塞耳道是为了防止:

A.头痛

B.颅内压下降

C.形成脑疝

D.颅内压升高

E.颅内感染

4. 患者,女性,35岁。被从15m高处落下的石块击中头顶,神志清楚,主诉头皮疼痛,查体:颅顶有一约6cm头皮裂伤,为明确诊断,首选的辅助检查是:

A.腰椎穿刺

B.颅脑PET

C.血常规

D.颅脑X线摄片

E.颅脑超声检查

5. 患者男,40岁。建筑施工中,从5米高处摔下,头部触地,出现头痛、恶心,从鼻腔流出清水。5小时后开始形成“熊猫眼征”。护理中错误的:

A.床头适当抬高

B.不要阻塞鼻孔

C.密切观察

D.大量输液,防止血压下降

E.禁腰穿

【参*与解析】

1.【答案】D。解析:该患者目前存在舌后坠,可导致气道梗阻,应首先予以解决,否则可因窒息而死亡。

2.【答案】E。解析:颅中窝骨折伴脑脊液耳漏宜取头高位,应尽可能减少脑脊液流失,因镇静止痛药可能抑制呼吸,通常不使用。应用棉球清洁外耳道,但不能堵塞外耳道,以免脑脊液逆流造成颅内感染。

3.【答案】E。解析:颅骨骨折、脑脊液耳漏患者为开放性骨折,患者颅腔与外界相通,若行局部冲洗、堵塞或行腰椎穿刺可导致脑脊液逆流,引发颅内感染。

4.【答案】D。解析:颅脑X线摄片可明确诊断。

5.【答案】D。解析:“熊猫眼征”提示颅骨前窝骨折,大量输液会导致颅内压升高。

颅底骨折护理措施

如果是颅前窝骨折,意识清醒的病人一般保持半坐位,需要将床头抬高45度左右。如果是昏迷的患者,需要抬高床头30度并且保持侧卧位。如果是颅中窝和颅后窝骨折,这种情况一般都要采取患侧的卧位,这样能够有效的让脑组织挤压住局部脑脊液漏的位置,减少脑脊液漏。另外,要每天通风,保持空气的清洁,要定期应用...

颅中窝骨折的卧位

颅中窝骨折是颅骶骨折的一种类型,通常会伴有脑脊液鼻漏或者脑脊液耳漏。对于这类患者建议要采取半卧位,将头部置于相对较高的位置,主要目的是避免脑脊液发生逆流。因为脑脊液在颅内处于无菌状态,正常成年人每天会产生500ml左右的脑脊液,在不断产生以及吸收的过程中达到动态的平衡,从而维持颅内压力,以保证脑...

护士资格考试常考考点日常训练(8.11)

2.【答案】E。解析:颅中窝骨折伴脑脊液耳漏宜取头高位,应尽可能减少脑脊液流失,因镇静止痛药可能抑制呼吸,通常不使用。应用棉球清洁外耳道,但不能堵塞外耳道,以免脑脊液逆流造成颅内感染。3.【答案】E。解析:颅骨骨折、脑脊液耳漏患者为开放性骨折,患者颅腔与外界相通,若行局部冲洗、堵塞或行腰椎...

颅中窝骨折怎么办

给予病人卧床休息,头颈部制动,头部放置低位。如果出现鼻漏现象,就要考虑给予对症治疗,包括预防感染治疗,同时可以口服活血化瘀的药物,还可以使用甘露醇降低颅内压。总而言之,出现颅中窝骨折后,病人一定要及时到医院去,以免耽误时间,延误病情,使疾病加重。

颅中窝骨折出现脑脊液耳漏的处理原则是

正确答案:E 解析:本题考查颅中窝骨折的相关考点 。出现脑脊液漏时应尤其注意避免颅内感染,应取头高患侧卧位,局部用生理盐水棉球清洁,不可堵塞外耳道,通常不用脱水剂、镇静药物 。颅中窝骨折病人可出现脑脊液鼻漏,局部禁忌冲洗,以免导致颅内感染 。

颅中窝骨折的处理

颅中窝骨折的处理:第一、明确病情的变化趋势,定期进行头部CT复查,注意颅内脑部实质是否有一定的损伤,这个才是致命性的损伤形式。因此如果确实有大面积的出血,一定要给予相应的手术治疗,才能保住患者的基本生命安全。第二、绝对卧床,避免患者坐起,因为这样有利于减少脑脊液漏的进一步发生。第三、给予...

颅中窝骨折最易损伤的神经

颅中窝的骨折都属于颞骨的骨折,而面神经自脑干发出后,走行在颞骨之内,一旦颞骨出现了一定的损伤形式,面神经首当其冲的被干扰、损伤,因此最易损伤的神经就是面神经。对于这样的患者而言,如果面神经还有一部分的功能,后期很大程度上经过内科药物以及康复功能锻炼,能够恢复一定的面神经功能。但是如果颅...

什么是美尼尔氏综合症?

部分病人伴有头痛;一般病人的意识清醒。 发作期转为间歇期有两种形式:一种是眩晕及伴随症状突然消失,一种是眩晕逐渐变为头昏逐渐消退。美尼尔氏病的间歇期长短不一,从数月到数年,每次发作和程度也不一样。而听力随着发作次数的增加而逐渐减退,最后导致耳聋。 美尼尔氏综合症的症状 美尼尔氏综合症是...

颅中窝骨折的临床表现

1. 颞部软组织肿胀是颅中窝骨折的常见临床表现,骨折线通常限于一侧颅中窝底,有时也可能横跨两侧。2. 骨折线涉及颞骨岩部时,可能导致面神经和听神经损伤,表现为周围性面瘫、听力丧失、眩晕或平衡功能障碍。3. 若骨折线穿过中耳并伴有鼓膜破裂,患者可能会出现耳出血和脑脊液耳漏。在某些情况下,宽大...

急性硬脑膜外血肿治疗措施

非手术治疗同样重要,尤其是对伴有严重脑损伤的患者。保守治疗适用于神志清醒、血肿体积较小且位置非颅中窝或颅后窝的患者,治疗手段包括脱水、使用激素、止血和活血化瘀药物,如丹参、川芎,同时配合CT动态监测病情。值得注意的是,急性硬膜外血肿死亡率因个体差异而异,主要由脑疝引发的脑干损伤所致,因此...

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