武汉的非单位投保的灵活就业人员怎么办理大额医保(重症医保)???
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发布时间：2022-04-26 20:04
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热心网友
时间：2023-04-30 02:22
大额医保，不是重症。
大额是基本医疗统筹支付超过4.5万，进入大额报销范围，比例与基本医疗不同。
重症是指高血压三期、糖尿病、帕金森氏症、癌症等疾病达到标准后，申报审核批准后，门诊再治疗这种疾病，在职只支付20%（退休15%）。
你具体问什么？我是医保定点医院的，又是单位职工参保经办人，江汉区的。
补充~~~~我想你可能是想问办理重症的程序：首先你要确定疾病是门诊重症范围，并且已经达到可以办理的标准，再才办理——医保重症申报手续及资料有：
1.先以参保人的名义写一份申请书，写给户口所属区域的社保管理处；
2.治疗这个疾病的门诊病历记录（两年或近一段时间）；
3.必须要因这个疾病两年内住院记录，包括出院小结，原件及复印件；
4.出院病历中的相关资料复印件（医院帮忙复印的人知道哪些内容的），必需加盖那个医院的红章；
5.由到户口辖区社保处填写“重症申请表”；
6.连同以上资料，送区域社保管理处医保科予以审核（江汉社保是每个星期二进行申报初审）；
7.区域社保审核通过后，会给一张表，再到指定医院鉴定；
8.鉴定医院盖章后，到区域社保复审，交一张一寸登记照片，并告诉要指定就诊的医院 。买病历，盖章，就行了（江汉社保每周四复审）。
万一你是问大额，在一个保险年度内，在医保定点医院住院治疗，医保系统会联网累计参保人年度统筹支付总额，超过4.5万，医保系统自动进入大额计算方式，另外大额医保必须在二级及以上医院住院才可以享受。总之，医院会通知参保人进入大额的情况，不需要办理手续。
热心网友
时间：2023-04-30 02:23
