外科主治医师精华辅导:小儿急性阑尾炎的保守治疗
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发布时间:2023-07-16 19:48
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时间:2024-10-24 15:24
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小儿急性阑尾炎的治疗
原则上均应早期手术。但有下列情况可试行保守治疗:
1.发病超过3天,病情稳定,局部有炎性包块,阑尾脓肿已经形成。
2.腹膜炎有局限趋势。下腹压痛及右下腹炎性浸润已有减轻者。保守治疗可以联合应用氨苄西林、头孢菌素、庆大霉素和甲硝唑30~50mg/(kg.d),抑制需氧菌和厌氧菌的生长。输液量要能纠正脱水和电解质紊乱。
3.密切观察病情的发展,如炎性包块不断扩大或软化,疼痛未见减轻,高热持续不退,中毒症状更趋严重,需迅速中转手术,将阑尾脓肿切开引流。遇有诊断困难,不能排除急性阑尾炎或其他急腹症的病例,亦应剖腹探查。
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