南京宁惠,我现在买这个保险,我之前住院费还能报销吗?

发布网友发布时间：2022-04-24 18:03

共4个回答

热心网友时间：2023-10-29 19:36

不能报销。保险只能报销买之后产生理赔事项。
宁惠保产品的保障范围分两方面，责任一每年可报销医保内医疗费用100万，责任二每年可报销医保外医疗费10万。10万虽然不高，但是可以报销医保外费用，在全国惠民保产品里，宁惠保已经非常有诚意。免赔额两个责任的免赔额都是2万，且不共享。就是报销的时候，要分医保内外两条线，每条线先扣除2万，再报销。意味着什么呢？暂且不说，后面帮你演示。健康告知宁惠保类似于医保，是免健康告知的，也就是说可以带着任何疾病买这款保险，比方说某人已患有癌症或者心脑血管疾病，也可以买宁惠保。而且，更强大的是，买了之后，还能报销既往任何疾病的费用，只是对报销的比例做了*，医保内的既往症治疗费用报销最高50%，医保外的报销比例最高20%，非既往症分别是90%和40%。
先不论这个报销比例的实用程度有多高，能报销既往症就已经够强大了，具体实用程度，稍后推演。等待期比允许带病投保更反保险的设计，是没有等待期。举个例子。如果老王已经患有癌症或者其它大病，预计3天后住院治疗，费用不可预期，他现在买了宁惠保，那么，住院的费用是可以按照规则报销的，而且还可以报销医保外费用。有没有发现，宁惠保已经强大到不讲道理了。只有用“福利”两个字，才能解释这种产品设计行为。
从保险责任来看，宁惠保是一款商业医疗保险，主要功能是用来补偿消费者的医疗费用开支。但是，它与市场上那些百万医疗险有2点不同，一是这款产品有*相关部门参与，南京医保局、南京金融监管局和南京卫健委作为监督指导部门，为这款产品的研发注入了更多的民间关怀；二是这款产品的投保规则十分宽松，无健康告知只是基本条件，关键是既往症可保且可赔，而且没有设置等待期。这两个不同点，充分体现了宁惠保的福利性质，其实它是一个类医保的产品，同时又流淌着商业医疗险的血液，在极其有限的保费支出下，均衡各方面的保障责任和产品运营情况，既能做到低保费，又能为老百姓的大病风险提供保障。
以虚构的老王和大概率疾病癌症为例，老王在买宁惠保之后，不幸罹患癌症，且不说具体哪种癌症，反正不是甲状腺癌。关于癌症治疗的费用（不考虑康复费用），大概在数万元，十几万元，或者几十万元，具体视病情而定。假设老王的住院治疗费花了15万元，宁惠保能报销多少呢？如果老王比较幸运，治疗费用基本在医保范围内，医保报销了10万，剩下的5万全是医保外费用，按照宁惠保的报销规则，首先扣除2万元的免赔额，还剩下3万元，因癌症是非既往症，所以可以报销40%，也就是3万元的40%，1.2万元，余下的1.8万元完全自费。当然，情况如果严重一些，15万的治疗费中，医保只报销了5万元，剩下10万是医保外费用，扣除免赔额2万元，宁惠保可以报销8万的40%，也就是3.2万元，剩下的4.8万元加2万元免赔额需要老王自费。这种情况下，15万的医疗费，老王需自费6.8万元，医保和宁惠保解决8.2万元。如果治疗费用不是15万，而是30万呢？医保报销后，自费的部分是20万，扣除2万免赔额，宁惠保还可以报销7.2万，12.8万完全自费，这种情况下，宁惠保发挥的作用就比较大一些了。

热心网友时间：2023-10-29 19:36

保险是对可能发生的事情引起的损失，有一个能减少损失的补偿机会；而以前已经住院，产生一定的经济损失了，保险公司对此没有任何责任，除非在以前未有估计到会住院时，已经向保险公司投保并得到确认。

热心网友时间：2023-10-29 19:37

保险只能报销将来产生理赔事项。

热心网友时间：2023-10-29 19:38

周四去医院探望好友，好友的二孩出生了，和我一样都是婆婆命，我有种找到组织的感觉，因为两个男孩给谁都觉得是喜忧参半的。病房里面还有2个麻麻，大家聊着聊着就说到了产假、生育报销的事情，作为和社保经常打交道的我，很快参与进来，她们问的问题都比较基础，所以我想着把研究无数次的南京医保保障内容给写出来，让更多的人懂和用。
这篇文章就来解读职工医保的待遇标准。
以我所在的城市南京社保*为例说明
一、门诊统筹
可以节省一点儿小钱

在大部分的认知里面，用医保看门诊花的是个人账户的钱，不可能报销的。
是不是恍然大悟，原来在职职工每年有2000元限额门诊可以报销耶。
举个例子：在职职工小A在1个自然年度看门诊超过了1200元，那么这个时候他就有了2000元的门诊统筹，之后在门诊看病，小李只要支付30%的费用，其余70%在2000元上限内支付就可以了，算算是不是剩下一笔钱。
注意哦，门诊统筹是社保内的费用，不包括个人自付、自费项目。
那么怎么才能享受到这个门统待遇呢？
在社区医院进行首诊，由首诊的医院进行转诊。专科医院可作为首诊医疗机构，比如口腔医院、儿童医院等。急诊、抢救不受此*
南京16家转诊定点医院如下表，除了首诊的社区医院可以选择2家转诊定点医院。