社保第二次报销流程
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发布时间：2023-07-10 02:32
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时间：2024-10-24 22:24
法律主观：
社保 报销需要的材料及流程 身份证 原件;医学诊断证明书原件;门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;普通门诊、急诊收费的收据原件、门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。 经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到 医保 中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。 社保报销材料 生育报销 一、生育津贴所需材料：1、《 结婚证 》原件及复印件一份;《生育服务证》原件及复印件一份;婴儿出生证明原件及复印件一份;医学诊断证明书原件及复印件一份;《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份（须用黑色签字笔填写）。注：以上复印件必须用A4纸。2、提交时间：每月1-10日（婴儿出生后的2个月后办理）。3、经办流程：单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。 符合享受晚育（满二十三岁）奖励津贴条件的，夫妻双方应在《 北京 市申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象，且夫妻双方本人签字确认，并由双方单位盖章。 夫妻双方均已参加 生育保险 的，由女方单位填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险，男方已参加生育保险，且由男方享受晚育津贴，则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》（一式两份）并进行申报工作。 生育险 报销条件 二、生育 医疗费用 （产前检查）所需材料：1、《生育服务证》原件及复印件一份;婴儿出生证明复印件一份;医学诊断证明书复印件一份;所有收据、处方（中、西药费）原件，按日期先后顺利整理齐，（诊疗费4元可报销）;《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份（须用黑色签字笔填写）。2、提交时间：每月1-10日（婴儿出生后的2个月后办理）。3、经办流程：参保单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育医疗（产前检查）费用。 三、计划生育手术医疗费用（住院费）所需材料：1、《生育服务证》原件及复印件一份；婴儿出生证明复印件一份;医学诊断证明书复印件一份;所有收据、处方（中、西药费）、住院费用明细、住院结算清单的原件，按日期先后顺序整理，（诊疗费4元可报销）;《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份（须用黑色签字笔填写）。2、提交时间：每月1-10日（婴儿出生后的2个月后办理）。3、经办流程：单位经办人持以上材料于每月1-20日上报社保中心，受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。 医疗费用 工伤 报销所需材料 工伤报销所需材料：1、《 工伤认定申请表 》一式四份，复印无效;《诊断证明书》及门诊（住院）病例或者《 职业病 诊断证明书》原件及复印件一份; 劳动合同 文本原件及复印件一份;受伤人员身份证复印件一份;2、提交时间：每月1-10日3、经办流程：申请：单位经办人持以上材料上报社保中心;受理： 工伤认定 科接到申请后15日内进行审查，对符合条件的应当受理，对申请材料不齐全的，告知单位经办人在30日内补齐材料;
法律客观：
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
