放射暴露估计癌症风险
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发布时间:2023-08-03 19:57
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时间:2024-10-25 12:21
美国研究人员对CT冠状动脉造影术的放射暴露相关致癌风险进行分析后认为,放射暴露与癌症终生归因危险度有关。
计算机体层摄影冠状动脉造影术(CTCA)已成为常用诊断手段,但其相关致癌风险资料很少。在一项CATA研究中,电离辐射生物学效应(BEIR)VII二期报告提供了放射辐射暴露癌症发生率的终生归因危险度(LAR)的评估框架。
研究目的在于确定64排薄层CATA相关放射暴露癌症发病的LAR并评估年龄、性别、扫描操作步骤等对癌发生风险的影响。
根据蒙特卡洛模拟算法和标准螺旋CT操作步骤,对器官照射剂量从64排薄层CATA到标准模型(计算模型)男性和女性患者进行评估。应用BEIR VII方法评估单个癌症的年龄及性别特异性LAR,并相加以计算全身LAR。肺部及女性*照射剂量分别为42-91mSv、50-80mSv。20岁年轻女性及80岁老年男性估计照射相关终生癌症风险分别为1/143、1/3261,应用模拟心电门控技术(ECTCM)时此风险分别降至1/219和1/5017,而60岁男性和60岁女性患者估计癌症风险分别为1/715和1/1911。同时扫描心脏和主动脉时,LAR更高,20岁女性患者为1/114。总体说来,器官LAR为肺癌,年轻女性则为乳腺癌。
以上模拟模型结果表明,64排薄层CTCA的应用与癌症LAR有关,这种风险不可忽视且差异很大,女性、年轻患者、心脏和主动脉联合扫描风险显著增高。