糖尿病定义
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发布时间：2022-05-01 06:08
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时间：2022-06-25 09:24
糖尿病这个名词大家都听到过很多遍了。西医上管糖尿病叫做甜性的多尿，那么中医上管糖尿病叫做消渴，就是消瘦加上烦渴。实际上糖尿病从医学的角度上来看有这样一个定义：它是一个环境因素和遗传因素两个因素长期共同作用的结果。因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。临床以高血糖为主要标志，久病可引起多个系统损害。病情严惩或应激时可发生急性代谢紊乱如酮症酸中毒等。
糖尿病的患病率随着人群年龄的增加而上升，医疗条件的改善使老年人糖尿病的诊断率得以提高，随着生活水平的提高和人群总体寿命的延长，糖尿病的患病率和总人数也将进一步增加。在美国， 2 型糖尿病的患病率约为2.35%，60岁以上人群患病率可高达10%，80岁以上者更高达20%，美国住院的糖尿病患者中大于55岁者占80%，老年糖尿病人可占糖尿病总人数的40%以上，我国近20年来的糖尿病患病率调查，成年人包括老年人的糖尿病患病率均有增加，老年人糖尿病的患病率明显高于年轻人，1978年华山医院牵头调查的全国304537人群中，总患难率为0.67%，40岁以下的患病率仅0.04%，40岁以上即升高至2.5%，60岁以上患病率为4.3%，故老年人糖尿病患病率约为总患病率的6倍，1994-1995年全国又进行了一次普查，25岁-64岁的213515人群的普查，糖尿病总患病率为2.5%，55-64岁年龄组的患病率为7.1%，约为总患病率的3倍。以此估算，上海市约有30万糖尿病患者，15万左右为老年糖尿病。
糖尿病主要临床类型胰岛素依赖型糖尿病（IDDM，Ⅰ型）可发生在任何年龄，但多发生于青幼年。
临床特点是起病急，多食、多尿、多饮、体重减轻等症状较明显，有发生酮症酸中毒的倾向，必须依赖胰岛素治疗维持生命。起病初期血中胰岛细胞自身抗体阳性率高。口服葡萄糖胰岛释放试验可见基础胰岛素水平低于正常，葡萄糖刺激后胰岛素分泌曲线低平，显示胰岛素缺乏。
非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM，Ⅱ型）也可发生在任何年龄，但多见于40岁以后中、老年。大多数病人起病缓慢，临床症状相对较轻或缺如。无酮症酸中毒倾向，但在一定诱因作用下，也可发生酮症酸中毒或高渗性昏迷。依赖胰岛素，但在饮食和口服降糖药治疗效果欠佳时，或因并发症和伴发病的存在，有时亦需要用胰岛素控制高血糖。胰岛细胞自身抗体阳性。空腹血浆胰岛素水平可正常、轻度降低或高于正常。胰岛素对葡萄糖刺激的反应可稍低、基本正常或高于正常，分泌高峰延迟。
