斑秃是怎么回事 斑秃好治吗
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发布时间：2024-05-28 20:22
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时间：2024-06-01 13:52
1、自身免疫因素
脱发区毛囊周围有淋巴细胞浸润，某些患者合并有自身免疫性疾病，血清中多种自身抗体水平升高。
2、其他因素
一些人认为与遗传、感染、内分泌功能失调以及中毒有关。
3、斑秃的临床表现
头发片状脱落，呈圆形或者椭圆形，如不及时治疗，面积会不断扩大。头发脱落以后毛囊收缩，毛孔不清晰，头皮往往比较光滑，有的有下凹感、部分患者头皮水肿，呈面包样。病情进展期拔毛阳性。
4、根据皮损形态分为
1、斑片形：为圆形或椭圆形；
2、网状形：呈网状分布；
3、蛇形：沿枕、颞前额发际呈带状分布；
4、马蹄形：逆蛇形分布，位于额、顶颞部，不累及四周发际；
5、弥漫形：可类似男性或女性雄激素性秃发。
5、重症斑秃
脱发面积大于头皮面积的1/3或病程超过1年仍无好转趋势的斑秃为重症斑秃。头发全部脱落为全秃；除毛发脱落外眉毛、睫毛、鼻毛、胡须、腋毛、阴毛甚至全身毳毛都有脱落为普秃。重症斑秃脱发面积大，来势凶猛，给患者带来极大的精神痛苦，严重影响患者生活质量。
6、斑秃的治疗
(1)局部治疗
1．皮损内注射糖皮质激素：
是脱发面积<50％的成年人斑秃患者的首选治疗方案,不良反应包括局部疼痛、皮肤萎缩及色素脱失。
2．外用糖皮质激素：
外用糖皮质激素软膏已广泛用于治疗儿童斑秃或脱发面积<50％的成年人斑秃，毛囊炎是其最常见的不良反应。
3．外用米诺地尔：
米诺地尔长期用于治疗男性脱发，其促进毛发生长机制不清楚，可能与其局部扩张头皮血管，抑制毛囊周围T淋巴细胞浸润、改善周围微循环有关。临床上常与其他方法联用治疗斑秃。
4．外用蒽林：
蒽林具有抗炎和免疫抑制的作用，可促进IL-10的产生和抑制TNF-α、IFN-γ的表达，可以用来治疗斑秃。其不良反应包括毛囊炎、接触性皮炎、局部淋巴结肿大等。
5．外用接触致敏剂：
在斑秃皮损上使用致敏剂，从而诱发人工性接触性皮炎，后者可使局部毛发再生。
(2)系统治疗
1．糖皮质激素：
糖皮质激素主要包括口服和静脉给药，目前最常用的冲击疗法为甲泼尼龙静脉滴注。不良反应包括痤疮样皮炎、体重增加、胃肠道不适、满月脸及月经少等，可在停药3个月后逐渐缓解或消失。由于糖皮质激素治疗带来的不良反应较多，临床用药应谨慎，仅适用于一般治疗无效的全秃、普秃或进展迅速的斑秃。
2．复方甘草酸苷：
复方甘草酸苷为一种双向的免疫调节剂。有抗炎、调节免疫、抗变态反应、类固醇样作用。
(3)物理治疗
1．308准分子激光：一种新型中波紫外线光源，其作用机制主要为诱导T淋巴细胞凋亡，抑制细胞因子产生及朗格汉斯细胞的抗原提呈作用，临床上可用于治疗一般治疗无效的顽固性斑秃。
2．其他物理治疗：窄谱中波紫外线照射、光动力疗法等治疗斑秃也有报道，但主要对局限性斑秃有效，对全秃和普秃疗效不佳。除上述治疗方法外，尚有用其他免疫抑制剂(如硫唑嘌呤)、中药及自体毛发移植术等方法治疗斑秃的报道，但由于样本量小，且药物不良反应大或免疫药理学机制尚不清楚，不适合临床推广应用。
7、斑秃饮食禁忌
（1）忌辛辣刺激性食物
韭菜、榨菜、辣椒、咖啡、辛辣调味品等都是会助长火热上炎，伤阴耗血的，会使得头发失去滋润和营养而焦枯易落，就会引起斑秃或是加重病情。
（2）忌过多食用油腻食物
肥肉富含动物性脂肪，如果过多食用这样的油腻食物，容易出现脂肪代谢障碍，堆积在皮下的脂肪因而增厚。而且皮腺脂分泌过盛，会导致皮脂外溢，影响毛囊功能，从而使得头发更容易脱落。
（3）忌过食糖类饮食
过多的食用糖类食物，甜食会在体内代谢过程中生成大量酸性物质，会阻碍头发的生长，加重斑秃的情况。
（4）忌烟、酒
出现斑秃的人应忌烟、酒，抽烟喝酒或是不正常的起居饮食，会使得血液循环至头皮微血管的功能受到影响，从而对头发产生不利影响，影响斑秃的恢复甚至是加重。
（5）湿热内盛者忌温补
斑秃患者虽然大都有肝肾亏虚之证，但是若有湿热内盛，则宜先清湿热，再是补益肝肾。如果盲目进补，会使得湿热无法去除，从而导致火毒内炽，进一步伤津耗血，加重病情。
