治疗乳腺癌西药的药物都有哪些

发布网友发布时间：2022-04-21 05:11

共4个回答

热心网友时间：2022-06-18 03:54

2019-2020年新上市的乳腺癌靶向药包括：
一：Piqray
2019年5月24日，美国制药巨头宣布，FDA批准Piqray （alpelisib，代号BYL719）与氟维司群联合用于治疗绝经后妇女，具有激素受体阳性，人表皮生长因子受体-2阴性（HR + / HER2-），已基于内分泌治疗的经基因检测证实存在PIK3CA突变，晚期或转移性乳腺癌的男性和女性。
二：Tukysa
2020年4月17日，图卡替尼((Tukysa)提前四个月被FDA加速批准上市了，用于联合曲妥珠单抗和卡培他滨用于治疗局部晚期无法切除或转移性HER2阳性乳腺癌的患者，包括脑转移瘤患者，这些患者已分别或联合接受至少三种先前的HER2指导药物。
三：Trodelvy
2020年4月22日Immunomedics公司宣布，美国FDA已加速批准其抗体偶联药物Trodelvy(sacituzumabgovitecan-hziy)上市，用于治疗既往接受过至少2种疗法的转移性三阴乳腺癌(mTNBC)*患者。
四：Enhertu
2019年12月20日获得FDA加速批准乳腺癌新药-Enhertu上市。用于在转移性疾病中已接受过2种或2种以上抗HER2药物治疗的HER2阳性、不可切除性或转移性乳腺癌*患者。
建议先见诊香、港肿瘤科医生，医生会进行用药判断和指导。

热心网友时间：2022-06-18 03:54

您好，乳腺癌西医方面的药物主要是一些化疗药物（种类比较多），内分泌药物三苯氧胺、来曲挫，靶向药物赫赛汀等。乳腺癌的治疗，一般建议结合免疫组化结果，具体的病情情况，个体化制定治疗方案。乳腺癌一般需要长时间治疗，治疗期间建议辅助以今幸、汤剂中药改善身体，保障饮食营养。在治疗期间维持健康的身体水平，意义重大。

热心网友时间：2022-06-18 03:55

登陆香港肿瘤药物网DrugsHK网站上，首先点击最上面“药物”这一栏目，然后再点击最左边“乳癌”这里，有24种乳腺癌的药物资讯，包括近年最新上市的enhertu、trodelvy、Piqray、Tukysa、Nerlynx，掌握最准确的抗癌资讯，抗癌路上少走弯路。

热心网友时间：2022-06-18 03:55

在乳腺癌中，激素受体（HR）阳性和HER2受体阴性乳腺癌是最常见的类型。如果早期发现，此类患者的治疗反应通常都比较好。但对于晚期HR+/HER2-乳腺癌患者来说，长时间都缺乏有效的治疗方案，直到CDK4/6抑制剂问世，情况才有了改观。

CDK4/6抑制剂在阻止肿瘤生长、阻止疾病发展和提高存活率方面显示出显著的效果，迄今为止美国FDA已快速批准了三种此类药物，分别是：Palbociclib（哌柏西利，商品名：爱博新）、Ribociclib（瑞柏西利）、Abemaciclib（玻玛西利）。

1CDK4/6抑制剂如何起效？

细胞依靠CDKs（细胞周期素依赖性激酶）家族来控制细胞*的复杂过程。这些蛋白质在癌细胞中常常功能失调，导致异常*和细胞生长失控。早期阻断肿瘤中CDK活性的尝试以失败告终，因为第一代抑制剂对广泛的CDK蛋白进行“无差别杀伤”，让癌细胞死亡的同时也误杀了正常细胞。

2015年，FDA批准的首款CDK4/6抑制剂哌柏西利，则专门针对CDK4/6蛋白。这种高特异性使药物在抑制肿瘤生长、延长无进展生存和降低毒性方面得到显著改善。

CDK4/6 是细胞周期的关键调节因子，通过与cyclin D形成复合物，磷酸化Rb，释放E2F，从而能够触发细胞周期从DNA合成前期（G1期）进入到 DNA 复制期（S1期）。在ER+乳腺癌中，CDK4/6-cyclinD-Rb通路非常重要，且是ER信号的关键下游靶标。一旦阻断了CDK4/6激酶的活性，恢复细胞周期控制，就能阻断癌细胞增殖，也就抑制了乳腺癌的生长。

2三药同台PK，揭示重要差异

虽然目前的三款CDK4/6抑制剂哌柏西利、Ribociclib、Abemaciclib均被用作治疗晚期HR+/HER2-乳腺癌的一线药物，具有相同的生物靶点，经常可以互换使用，但是，它们的化学结构不同，而且越来越多的证据表明，它们具有重要的潜在差异。

哈佛医学院Blavatnik研究所系统药理学实验室和麻省总医院的研究人员，首次在乳腺癌细胞株和动物中，对上述三种CDK4/6抑制剂进行了详细比较，揭示了它们在生物活性方面的显著差异。该研究结果发表在最近的《细胞化学生物学》杂志上。

研究小组用了几年时间，对三种CDK4/6抑制剂的分子活性进行了分析，包括这些药物对细胞生长速度、生存能力、基因表达和蛋白质活性等指标的影响。

3研究发现：

对35个不同的乳腺癌细胞株进行的测试显示，三种CDK4 /6抑制剂都阻止了癌细胞的生长。然而，在高剂量的情况下，只有Abemaciclib导致了显著的癌细胞死亡，这表明该药物可能还影响了CDK4/6之外的其他蛋白质。

进一步的分析证实，Abemaciclib具有独特的效果。该药物对CDK4/6的抑制作用最强，在高剂量时，它还影响了其他蛋白的活性，在某种程度上起到了泛CDK抑制剂的作用。动物试验证实了这些观察结果。

在另外的实验中，研究人员开发出了对哌柏西利耐药的乳腺癌细胞株，这是一种常见的现象，也是临床中影响患者治疗的一个重要问题。结果显示，这些细胞株对Ribociclib也没有反应，癌细胞继续生长和增殖，但对Abemaciclib治疗有反应。而被设计成不受CDK4/6抑制的癌细胞对Abemaciclib也有反应，但对其他两种药物没有反应——这进一步证明了Abemaciclib的泛CDK活性。

HMS系统药理学实验室博士后Kartik Subramanian说：“无论是出于偶然还是有意，Abemaciclib似乎在某些方面，比其他CDK4/6抑制剂更有效，而且潜在的毒性比早期的泛CDK抑制剂更小。”

基于这些结果，研究者认为，Abemaciclib可能能让那些治疗无应答或对其他CDK4/6抑制剂产生耐药的部分乳腺癌患者获益。他们引用了一个案例研究，一个病人对哌柏西利产生耐药性后，转移性肿瘤再次出现，通过改用Abemaciclib，她的肿瘤显著减少，并成功维持治疗。

Abemaciclib表现出独特的、潜在的优势治疗活性，有望帮助医生制定更好的治疗方案，包括优化联合治疗和防止耐药。不过，该研究是基于临床前的实验室研究，还有待进一步的临床研究论证。

通过了解这些药物的最佳使用方式，有可能让更多乳腺癌患者受益。

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