C型肝炎患者爱自行停药 肝病权威简荣南:未来再治疗需自费!
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发布时间：2023-06-08 11:37
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时间：2023-06-22 00:32
肝病是国病，C型肝炎更是国人肝癌第二大杀手。为达成2025年根除C型肝炎目标， *** 逐年增列治疗预算，并全面放宽治疗条件。然而目前最大挑战在病患端，因为国内半数C肝患者不知道自己感染，已知感染的人，则因为无症状或交通不便等因素，不积极治疗。
嘉义长庚医院副院长卢胜男表示，为了在2025年成功根除C肝， *** 放宽民众治疗条件，给付多款全口服新药，包含两款泛基因型新药。部分可供肝硬化或洗肾患者使用，且疗程最短仅8周，对于工作忙碌上班族，或交通不便、需家人接送就医的长者，大大降低用药障碍。
林口长庚纪念医院副院长简荣南表示，从 *** 2017年元月起给付全口服新药起，截至上(6)月底，有6万6654人接受新药治疗。然而全台约45万名C肝感染者，近半数感染而不自知；近2成(19.2%)患者居住偏远乡镇或原乡，交通不便、就医困难而消极治疗。
长庚体系主动致电病人 积沙成塔找出隐藏患者
针对患病而不自知的问题，卢胜男说，长庚体系医院为了找出更多C肝患者，主动盘点过往20年的就医资料、调阅近百万笔曾在院接受C肝抗体检验的患者病历，最后找出约8.8万位C型肝炎抗体阳性的患者并主动致电召回。
以基隆长庚为例，尚未治愈C肝的患者名单有6769名，扣除致电未回应、致电有回应却拒绝、不愿意回诊、已定期追踪治疗者，成功联系上且有回应愿意接受治疗的患者为247名。「虽然从比例来看只有3.6%成功召回治疗，但若全台每家医院都能成功召回200名，只要30间医院做到，积沙成塔也有6000名，」卢胜男说。
简荣南呼吁，中老年人、洗肾、曾刺青或身体穿洞等民众应主动筛检。只要医嘱服药，即可降低肝硬化、肝癌与肝外病变风险。除了私人健检， *** *健检提供45岁以上、*55年以后出生民众终身一次B、C肝筛检。具原住民身分民众自上(6)月起，调整为40岁至60岁终身一次。
C肝防治有2大群体最不爱好好吃药
简荣南指出，从长庚医院临床治疗数据中发现，有2个群体最不爱好好吃药。林口长庚医院肝胆肠胃科内科部*林俊彦分析，80岁以上病人跟40岁以下病人，自行停药比例为前2名。
「年纪大的患者，对疾病认知度低、交通不方便、或是对C肝治疗仍停留在旧观念，不但治疗意愿低，也容易自行停药，」林俊彦指出，他呼吁子女应积极陪同长辈就医，关心长辈服药情况，鼓励遵照医嘱，切莫擅自停药以免影响治疗效果。
而40岁以下的族群，则因为顺从性比较差，容易自行停药。若患者贸然停药，恐造成治疗失败，增加未来治疗困难度。且肝脏仍会持续发炎而恶化成肝硬化、肝癌。对病患健康与经均造成重大影响、得不偿失。「长久来说，也怕太多人自行停药后，养出抗药性的病毒，导致现在的药物无法使用，」林俊彦表示。
「由于目前健保对C肝全口服新药每人一生仅给付一次，病人最好一鼓作气，好好完成8周或是12周的疗程，否则日后治疗，恐需要自费，」简荣南提醒。
