动脉栓塞怎么办?

发布网友发布时间：2022-04-23 10:17

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热心网友时间：2023-10-11 07:20

动脉栓塞是指来源于心脏、近端动脉壁或者其它栓子随动脉血流冲入并堵塞远端动脉，引起受累脏器或肢体缺血的一种疾病。这种病人70%常伴有心脏疾病，并心房纤颤，常见的疾病有风心病、冠心病、心肌梗死、室壁瘤、亚急性心内膜炎、心房粘液瘤；也有来自于动脉本身的疾病，如动脉瘤、动脉硬化、动脉壁炎症或创伤等，都可能造成血栓、菌栓、瘤栓及动脉硬化斑块脱落。还有骨折、腹壁脂肪抽吸术可以引起肺动脉脂肪栓塞，分娩可以引起羊水栓塞。栓子堵塞的血管可在身体各个部位，可以在肢体动脉也可以在腹腔内动脉，下肢动脉的栓塞发生率比上肢高，股总动脉最易受累，其次是髂总动脉、肠系膜上动脉、腘动脉等，上肢以肱动脉最易受累，其次是腋动脉、锁骨下动脉，栓子堵塞后可引起动脉血管强烈痉挛，并继发血栓形成，使缺血更加严重，最初产生剧烈疼痛，长时间缺血得不到缓解，以后由于神经缺血坏死最终感觉和运动功能均消失，组织破坏溶解产生大量毒素，可引起肌红蛋白尿、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒、肾小球受损引起急性肾功能不全、心律失常以及休克等并发症，严重者不仅可导致组织坏死甚至危及病人生命。晚期“缺血再灌注损伤”进一步加重上述病理生理变化。肢体动脉栓塞的临床表现根据英文首字母可以概括为“5P”征。即疼痛（Pain）、感觉异常（Paresthesia）、运动障碍（Paralysis）、苍白（Pallor）、动脉搏动减弱或消失（Pulselessness）。急性动脉栓塞的远端肢体剧烈疼痛，随着继发性血栓的形成及延伸，疼痛平面向近端发展，当感觉神经坏死后，痛觉减弱或消失；早期动脉栓塞的患肢远端存在袜套样感觉丧失区，近端感觉减弱区，再近端则为感觉过敏区，感觉减弱区平面低于栓塞平面；患肢肌力减退、麻痹，不同程度的手足下垂，运动功能完全丧失提示患肢已经出现不可逆的坏死，此时即使治疗使患肢得以部分保存，但功能却不可能完全恢复；组织缺血可使皮肤呈蜡样苍白、厥冷，若静脉丛内尚存少量血液，皮肤可呈岛状紫斑，严重者可见皮肤起水泡；急性栓塞即刻栓塞部位远端的动脉搏动就会减弱或消失。肠系膜上动脉栓塞的临床表现同绞窄性肠梗阻。突发剧烈的腹部绞痛，难以用一般药物所缓解，早期为肠痉挛所致，此后为肠坏死，疼痛转为持续，伴有频繁呕吐，呕吐物多为血性，部分病人有腹泻，排出暗红色血便。早期症状明显且严重，但腹部体征与其不相称，是急性肠缺血的特征，开始时腹软不胀，以后腹部逐渐膨胀，压痛明显，肠鸣音消失，出现腹膜刺激征，表明已发生肠坏死，病人很快出现休克。诊断有冠心病、风心病、动脉瘤病史并心房纤颤者，突发剧烈肢体或腹部疼痛的病人，要想到动脉栓塞的可能。必要时可作影像学检查，对肢体动脉栓塞来说，最常用也最实用的为彩超，它可迅速作出明确诊断，并且对病人没有任何伤害，对肠系膜上动脉栓塞来说，最实用的为ＣＴ血管造影，可以迅速无损伤的明确诊断，也可以用MRA等；诊断要明确是否有动脉栓塞，栓塞的部位在哪里，病人的全身状况是否能耐受手术，要进行水电解质酸碱平衡及肾功能检查。治疗其目的是挽救肢体和生命１、非手术治疗适用于早期的栓塞不完全的病人，或者作为手术的辅助治疗。主要是抗凝血和溶血栓治疗，必须强调任何非手术治疗都不能代替手术。２、手术治疗是治疗急性动脉栓塞的主要手段，愈早愈好。截肢率随着动脉栓塞时间的延长而上升。方法是球囊导管取栓术，肠系膜上动脉取栓或扩管溶栓术等，使堵塞血管再通。
希望对你能有所帮助。

热心网友时间：2023-10-11 07:20

所谓动脉栓塞，一般都是急性发作的，是指来源于心脏或动脉壁脱落的血栓或粥样斑块等栓子随血流向远端动脉流动，卡在口径比栓子小的动脉并堵塞管腔，导致肢体、器官和组织的缺血和坏死。建议尽早到正规专业的医院采取治疗，根据具体情况合理治疗。
动脉栓塞会迅速阻断栓塞远端肢体的动脉血供，造成肢体缺血，短时间内引起肌肉、神经、皮肤等不可逆的坏死，随后大量的坏死组织产生的毒素播散到全身，引起全身酸中毒，急性肾功能衰竭和大脑意识的改变，最终威胁生命。

热心网友时间：2023-10-11 07:20

动脉栓塞是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉，被血流推向远侧，阻塞动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血以至坏死的一种病理过程。周围动脉栓塞时，患肢出现疼痛、苍白远处动脉搏动消失、厥冷、麻木和运动障碍此病起病急骤

热心网友时间：2023-10-11 07:21

急性动脉栓塞是指来自于心脏、近端动脉壁，或者其他来源的栓子随动脉血流冲入并栓塞远端直径较小的分支动脉，继而引起此动脉供血脏器或肢体的缺血性坏死。多见于下肢，严重者将最终导致截肢。建议到正规医院进行治疗。

热心网友时间：2023-10-11 07:22

动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭窄。动脉硬化是随着年龄增长而出现的血管疾病，其规律通常是在青少年时期发生，至中老年时期加重、发病。男性较女性多，近年来本病在我国逐渐增多，成为老年人死亡主要原因之一。