40岁「 ”很健康”男子查出食道早癌——人到中年，请不要假装健康

发布网友发布时间：2023-04-23 03:45

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热心网友时间：2023-10-08 19:26

40岁，是健康的关键节点人到40，是人生的黄金季节，收获的季节，也是责任和负担更重的季节，而我们的健康状况，此时却处在逐渐衰落的关键节点~ 有些人，年轻时候胡吃海喝，不注意健康养生，现在尽管看起来很健康，各种疾病还未见端倪；但是由于前几十年的透支累积，疾病苗头其实已经暗流涌动，对我们的健康虎视眈眈。尤其是那些凶险异常的疾病，在较早期，往往比较隐蔽，没有症状或者症状很轻微，轻微到足矣让人忽视。食道癌就是如此~~ 在早期，你如果不主动去发现它，它就会悄悄地、一点点地吞噬你的生命，当出现严重症状时候，往往已是回天乏术了。今天所讲的这个病例，是一个非常幸运的40岁男士，一直身体很健康，无意间的一次胃镜，终止了一场悲剧的发生。因胃痛就诊，查出食道早癌今年刚好40岁的许先生是一个小有成就的个体老板。因为生意上的来往较多，经常陪客户喝酒打牌。不仅如此，抽烟，功夫茶也是他的最爱。（注意关键词：喝酒、抽烟、熬夜、热茶，都是食管癌的高危因素）不过，他年轻时候当过兵，身体素质很好，几十年来，几乎没进过医院。半月前，他和几个朋友喝了大半夜酒，第二天，感觉烧心、饱胀、嗳气，胸骨后还隐隐作痛。自己买了点药，效果不是很好，于是就来到了消化内科看看。消化内科的贾主任和他是熟人，问了情况以后，感觉也不是大毛病，但考虑到已经40岁了，从来没做过胃镜检查，建议他不如做个胃镜后，再开药。许先生勉强同意了。也幸亏这次的决定，让他幸免了人生的一大不幸！于是，第二天，行胃镜检查：刚进食管，普通白光下不容易发现病变在何处。白光下观察没见明显异常转换到NBI模式下，可以看到与正常粘膜不一样的较清晰的病变的边界。 NBI模式观察多点取活检后送检病检，显示是：高级别上皮内瘤变，也就是早癌！这个完全可以在内镜下完整切除。于是，专家组评估后，确定择机行内镜下粘膜切除（ESD）治疗，由贾主任亲自操作：以下是手术过程：治疗之前进一步做放大内镜看食管病变粘膜可以看到明显的食管IPCL的改变做内镜下粘膜切除（ESD)之前再次碘染色确定病变的边界电刀切除时先标记出需要切除的边界完整的切下病变的食管粘膜术后标本（为不影响阅读，黑白化处理）术后的标本平展后固定，送病理科还要进一步确定切缘是否干净。病理回报：高级别内瘤变，切缘阴性。一例食管癌隐患就此消除了，许先生可谓是洪福齐天！反观这个病例，来院看病，本是典型的胃部症状，食管并未有任何不适。这是因为，食道癌的早期症状就是没有症状，到了较早期，可能会有一些咽部异物感等，也不是很明显，容易被当成咽炎等。到了进展期，才会出现以下的—— 食管癌四大症状：一：咽干、胸闷、阻塞，进食时加重二：进食时异物感，咽干硬食物时加重三：间断胸骨后胀闷感、轻微疼痛四：间断吞食停滞或顿挫感许先生如果再晚一年半载，后果将是天壤之别！所以，建议：过了40岁，无论男女，无论有无症状，都要做一次胃镜精查（就是在无痛下使用染色、放大等技术）。下面几条占到任意1条，请在40岁前做一次胃镜精查： 1.年龄： 50岁后是高发期，年龄越大，患食管癌几率也越大。建议40岁前做检查，因为此时，即使有，也是早癌，甚至只是癌前状态。 2.性别：男性比女性患食管癌的几率高3~4倍。男人更要注意，这多与烟酒、热茶有关。 3.遗传因素：食管癌有家族史因素占到64%~69%，发病情况以父系最高，母系次之，旁系最少。所以，这类人的首次检查时间更要提前。 4.食管疾病：食管上皮重度增生的癌变率比食管上皮正常者的发生率高 100 多倍，是食管癌的高危因素。还有一些食管的良性慢性疾患，经久不愈亦可发生癌变，如贲门失弛缓症、食管憩室、食管裂孔疝、食管化学烧伤等。 5.肥胖：超重或肥胖人群患癌几率较大。 6.膳食和营养：膳食中多加工型肉类，少蔬菜水果，可能会增加患食道癌几率。 7.患癌史：过去有过患癌经历，如头、颈、肺部等，得食管癌的几率较高。 8.经常接触某些化学物质：比如一些在干洗店工作的人，患食管癌的几率可能更高。还有防护不好的化工厂、农药厂等。 9.食管癌高发地区：某些地区如河南林州，由于水质、饮食习惯、饮食中微量元素、维生素含量不平衡等，所以有聚集现象。体检别忘胃肠镜出现这些症状时，可能癌已经来敲门！ 1、吞咽梗噎感； 2、胸骨后疼痛； 3、食道内异物感、胸口烧灼感； 4、食物通过缓慢并有滞留感； 5、剑突下疼痛； 6、咽喉部干燥与紧缩感； 7、胸骨后闷胀不适； 8、体重减轻。图片及病例提供：山东千佛山医院内镜诊疗中心贾玉洋来源：胃肠病免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。