什么原因导致胎儿肾积水
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发布时间：2023-05-01 21:51
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时间：2023-10-13 15:13
大家都知道，孕妇在孕期需要定期进行产检，这是很重要的，因为通过产检可以看出胎儿的发育状况，如果出现问题能够及时治疗，胎儿肾积水也是很危险的疾病，那么，什么原因导致胎儿肾积水?
什么原因导致胎儿肾积水
一、先天性的梗阻
1、节段性的无功能：由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱，影响了此段输尿管的正常蠕动，造成动力性的梗阻。
2、内在性输尿管狭窄：大多发生在肾盂输尿管交界处，产生不完全的梗阻和继发性扭曲，久之肌肉细胞被损害，形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。
3、输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构，此可为先天性也可能为后天获得。
4、异位血管压迫约1/3，为异位的肾门血管，位于肾盂输尿管交界处的前方。
5、输尿管高位开口：可以是先天性的，也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张，导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移，在术中不能发现狭窄。
6、先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等。
二、后天性梗阻
1、炎症后或缺血性的疤痕导致局部固定。
2、膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲，加之输尿管周围纤维化后最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。
3、肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物，可为原发也可能为转移性。
4、异位肾脏(游走肾)。
5、结石和外伤及外伤后的疤痕狭窄。
三、其它原因
1、外来病变造成的梗阻包括动脉、静脉的病灶;
2、女性生殖系统病变;盆腔的肿瘤、炎症;胃肠道病变;
3、腹膜后病变(包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等)。
4、下尿路的各种疾病造成的梗阻如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至于包茎等，也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水。
胎儿肾积水怎么办
那么对于出现了胎儿肾积水，我们要怎么办?要采取哪些措施呢?轻度单纯性肾积水患儿，症状会随着环境改变消失或出生后经治疗可改善。出生后对于少数有症状患儿如出现腹部肿块，尿路感染，或宝宝反复说有腹痛等，则应该要尽早进行手术治疗，按目前医疗水平，新生儿期即可安全进行手术。因此，发现积液，不要轻率地做出结论，应该结合胎儿孕龄、积液量的变化、积液部位范围，是否伴有胎儿染色体异常或其他畸形，以及胎儿大小等因素综合考虑，判断胎儿肾积液的后果，最后作出处理。积液量<10毫米者，在定期随访的时候发现积液逐渐减少、消失或无变化，考虑为正常变异，对宝宝以后的发育无明显影响，可继续妊娠。对积液范围在10～14毫米者，应先排除有无合并其他畸形和染色体异常。若无，则可继续妊娠，并一定要每2周1次的定期超声检查，以观察积液量的变化。如积液量增多或出现多部位积液，应视为病变发展，反之则视为好转。对积液≥15毫米、积液者，若达到高峰孕周，即孕29～32周后仍无明显消退，必须高度重视，还要做染色体检查。一旦判断可能会有后遗症，应尽快引产。
