周围神经的常见功能障碍有哪些？

发布网友发布时间：2022-04-22 07:55

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热心网友时间：2023-08-08 20:58

周围神经病损时常伴有多种组织损伤，如骨折血管损害肌肉撕裂软组织肿胀内脏器官损害脑外伤和/或感染等无论何种原因的损伤，均会产生相似的临床现象

(一)运动障碍

表现为受损神经所支配的肌肉主动运动消失，呈弛缓性瘫痪，肌张力降低或消失，深肌腱反射减弱或消失，肌肉萎缩，关节挛缩和畸形在严重的失神经支配的肌腹表面皮肤偶尔可看到瞬间肌肉收缩，叫作自发性收缩(肌束抽搐)

(二)感觉障碍

感觉障碍因神经损伤的部位和程度不同而表现不同，表现为感觉异常(如局部麻刺感麻木冷热感潮湿感震动感刺痛灼痛跳痛刀割痛牵拉痛胀痛触痛撕裂痛酸痛钝痛等，特别是在夜晚)感觉减退或消失(深浅感觉复合觉实体感消失)感觉过敏(即感觉阈值降低，轻微刺激即可出现强烈反应，以痛觉过敏最多见，其次是温度觉过敏)

(三)反射*感神经营养失调综合征

反射*感性营养不良是一个牵涉交感神经系统功能障碍的综合征，常伴发于周围神经损伤，特别是神经撕裂伤包括:疼痛水肿僵直骨质疏松皮肤营养变化(如皮肤干燥苍白头发脱落指甲脆裂无疼痛皮肤溃疡和受累区域伤口愈合缓慢)血管舒缩和出汗功能改变患者常有:情感不稳痛阈低恐惧敌意依赖个性歇斯底里

(四)日常生活活动能力和社会生活能力下降由于周围神经损伤造成肌肉弛缓关节活动受限感觉障碍，从而带来精细活动受限或完成动作困难，例如用筷子进食系扣子系鞋带等困难，在社会生活能力方面，学习工作参与娱乐活动方面受限，例如操作电脑写字开车等

(五)心理问题

主要表现有急躁焦虑忧郁躁狂等担心神经损伤后不能恢复，承受不了长期就诊的医疗费用常影响其与他人的正常交往，严重时可产生家庭和工作等方面的问题

(六)继发障碍

1.肿胀

周围神经损伤后肢体肿胀的原因往往是:伤及血管周围的交感神经，血管张力丧失;肌肉瘫痪，肌肉对内部及附近血管的交替挤压与放松停止，“肌肉泵”的作用消失，静脉与淋巴回流受阻;广泛瘢痕形成及挛缩，压迫静脉血管及淋巴管等其后果是加重关节挛缩和组织粘连另外，如果神经损伤是由创伤引起，水肿是一个突出的临床现象

2.挛缩

周围神经损伤后由于肿胀疼痛不良肢位受累肌与拮抗肌之间失去平衡等因素的影响，常易出现肌肉肌腱挛缩其结果是影响运动，助长畸形发展手的畸形要特别注意，可能会导致心理上的并发症

3.继发性外伤

周围神经损伤后，患者常有受损神经分布区感觉障碍和受损神经所支配的肌肉运动功能障碍，无疼痛保护机制，无力躲避外界刺激，其结果是造成新的创伤，且难以愈合

其他并发症还包括骨质疏松和关节的表皮纤维化