脑挫裂伤和外伤性颅内血肿的影像学表现
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发布时间:2022-06-03 14:19
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时间:2023-10-21 10:23
CT能准确显示脑裂挫伤的各种病理改变,脑挫裂伤区的脑水肿区呈局限性的低密影,边界清,范围数厘米至整个大脑或小脑,其内的小出血灶呈现为低密度区内散在性斑点状或斑片状高密度影。病变广泛可使病侧脑室受压,向对侧移位。CT同时可显示多发脑挫裂伤和并发脑内外血肿。并发程度不等的蛛网膜下腔出血时,常表现为大脑纵裂、脑沟、脑池呈高密影。轻度脑挫裂伤、水肿和出血灶可逐渐吸收消散,CT表现也逐渐消失。如坏死液化形成囊肿,则低密影长期存在,边缘光滑整齐,CT值近脑脊液。
急性脑内血肿呈边缘清楚圆形或不规则形高密度块影,CT值约50HU-90HU之间,其周围有低密度的水肿带。相邻的脑室,脑沟及脑池呈不同程度受压,中线结构向对侧移位。外伤性脑内血肿位于深部或近脑室时,可破入脑室形成脑室血肿。使脑室呈现高密影,如出血占满脑室可见脑室铸型。外伤脑血肿有时可延迟出现,故此急性颅脑外伤病人CT阴性,应严密观察,一旦病情恶化,立即复查CT检查,以尽快发现迟发血肿。
[鉴别诊断]
外伤病史明确,一般不需与其他病变鉴别。
脑挫裂伤和外伤性颅内血肿的影像学表现
CT同时可显示多发脑挫裂伤和并发脑内外血肿。并发程度不等的蛛网膜下腔出血时,常表现为大脑纵裂、脑沟、脑池呈高密影。轻度脑挫裂伤、水肿和出血灶可逐渐吸收消散,CT表现也逐渐消失。如坏死液化形成囊肿,则低密影长期存在,边缘光滑整齐,CT值近脑脊液。急性脑内血肿呈边缘清楚圆形或不规则形高密度块...
脑挫裂伤的检查
②脑挫伤的CT表现为低密度脑水肿中出现多发散在的斑点状高密度出血灶,脑室受压移位等。③常伴随蛛网膜下腔出血,表现为广泛的蛛网膜下腔和脑池,甚至脑室出现高密度影,以大脑纵裂出血的条索状窄高密度影最常见,尤其在儿童患者更为明显。④弥漫性脑损伤常表现为脑水肿和脑肿胀,CT表现为普遍性密度减...
各类颅内血肿有什么区别(硬脑膜外血肿,硬脑膜下血肿
1.硬脑膜外血肿 CT检查,若发现颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形密度增高影,可有助于确诊。CT检查还可明确定位、计算出血量、了解脑室受压及中线结构移位以及脑挫裂伤、脑水肿、多个或多种血肿并存等情况。2.硬脑膜下血肿 硬脑膜下血肿是指出血积聚于硬脑膜下腔。是颅内血肿中最常见者,常呈多...
脑挫裂伤和外伤性颅内血肿临床表现
当遭受脑部创伤时,个体可能会表现出一系列显著症状。首先,患者会经历显著的头痛,伴随着恶心和呕吐,这些都是早期的信号。意识状态的变化也是常见反应,可能表现为明显的意识障碍,这表明大脑功能受到了影响。神经系统受损的体征也会随之显现,这可能包括肢体运动障碍、感觉异常或者协调性丧失。此外,脑膜刺激...
脑挫裂伤的临床表现哪项描述错误
(一)急性硬脑膜下血肿 临床表现 由于多数有脑挫裂伤及继发的脑水肿同时存在,故病情一般多较重。如脑挫裂伤较重或血肿形成速度较快.则脑挫裂伤的昏迷和血肿所致脑疝的昏迷相重叠,表现为意识障碍进行性加深,无中间清醒期或意识好转期表现。颅内压增高与脑疝的其他征象也多在1~3天内进行性加重,单...
颅内血肿症状体征
锥体束征:初期肌力减退可能为脑挫裂伤,血肿晚期可能表现为去大脑强直。生命体征:血压升高、心率减慢和体温升高等进行性变化,严重呼吸循环障碍可能在意识障碍后出现。2. 硬脑膜下血肿 急性硬脑膜下血肿:意识障碍通常无中间清醒期,颅内压增高和脑疝征象早期加重。慢性硬脑膜下血肿:表现为慢性颅内压增高...
脑CT就是X光吗
1.颅内肿瘤。 2.脑血管病: (1)脑出血。(2)脑梗塞。(3)蛛网膜下腔出血。(4)动脉瘤及血管畸形。(5)脑静脉或静脉窦闭塞。(6)烟雾病。 3.颅脑损伤: (1)颅内血肿。(2)脑挫裂伤。(3)颅骨骨折及颅缝分离。(4)亚急性或慢性颅脑损伤。 4.颅内炎性病变: (1)脑脓肿。(2)肉芽肿。(3)脑炎。(4)脑膜炎...
颅脑损伤伤残鉴定等级
影像学检查结果:如头颅CT或MRI显示的损伤范围和性质,是否有颅内出血、脑挫裂伤、颅骨骨折、颅内血肿等情况。患者临床表现和康复情况:如是否存在长期的认知、情绪、行为改变,生活自理能力丧失程度,以及经过一段时间治疗后的恢复状况。轻型颅脑损伤(如脑震荡)一般可能不会达到伤残等级,或者仅评为较低等级...
脑挫裂伤出现神经症状
脑挫裂伤是常见的颅脑损伤,它分为轻度和重度。脑挫裂伤的神经症状,因为致伤的因素和损伤的部位不同,差异较大。比较轻的可以没有意识丧失,就是影像上看到的脑挫裂伤。严重的时候可以是深度昏迷,甚至导致死亡,比较常见的神经症状:第一、意识障碍。它可以表现为嗜睡,或者朦胧,或者浅昏迷,或者是深...
介绍一种对冲性脑挫伤CT分类法
对冲性脑挫裂伤(contraconp contusion laceration,CCL)是指脑损伤灶发生在暴力打击的对侧180°部位,多见于颞极、颞底。临床症状轻重不一,哪些病人需要手术,哪些病人可作保守治疗,以及手术病人的骨瓣去、留问题,文献中无统一准则。本文根据幕上CCL颅内病理改变的不同特点将CT影像学表现为四级,从2001年...