医保卡消费多少可以达到统筹

发布网友发布时间：2022-04-23 09:12

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热心网友时间：2023-05-18 12:56

1.医保待遇大都分为三段式，即，帐户段，自负段，和统筹段。
帐户段就是卡内的帐户资金，自负段是帐户资金用完后的自忆负担部分，统筹段是自负部分达到定额后，由基金和自已工同负担的部分。
要用要统筹段的钱，先要达到自负定额，这个定客各地的都不一样，同一地区不同年龄段的也不一样。咨询一下当地的医保部门就行了。看病的时候我们可以通过医保统筹报销一定的医疗费用，这个过程就叫做医保统筹支付，那么医保统筹支付标准？就让小编在此为您解答一下医保统筹支付标准。

2.医保统筹支付标准
①参保人在指定门诊就医点服务时间外，因急诊直接到本镇（街）社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费，统筹基金按规定支付。
②参保人直接到本镇（街）社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费，统筹基金按规定支付；直接到指定门诊就医点及本镇（街）社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费，统筹基金支付比例降低10%。
③经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的，统筹基金按规定支付；转到镇（街）定点医院本部门诊部或市属定点专科医院本部门诊部的，统筹基金支付比例降低10%；转到市内定点*医院本部门诊部的，支付比例降低20%；转到其他医疗机构的，统筹基金不予支付。
④除以上几种情形外，参保人自行到指定门诊就医点以外的医疗机构门诊就医，统筹基金不予支付。

3.医保统筹支付有限额
最高支付限额就是统筹基金最多可以支付的额度，原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。在起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用也不是由统筹基金全部负担，个人也要负担一部分。超过最高支付限额的医疗费用，可以通过商业医疗保险等其他方法解决。统筹基金的起付标准、最高支付限额以及在起付标准以上和最高支付限额以下医疗费用的个人负担比例，由统筹地区根据以支定收，收支平衡的原则具体确定。
医保统筹支付标准在不同的医院都不一样，但一定要是定点医院才可以报销。