卧床老人护理6【有人床更换床单操作流程】
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发布时间：2022-11-04 05:27
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时间：2023-11-03 00:32
1.三要素：
01.请示。老师：物品已准备好，仪态仪表准备好，请求操作。
洗手（7个环节）：内、外、夹、弓、大、立、腕
02.沟通。阿婆：床单脏了，我帮您换一下好吗？（自答：好的。）请问您要小便吗？（自答：不要。）
03.评估。这是一位卧床老人，意识清楚，病情稳定，身上无导管(要演示一下)，可以操作。
2.五要素:
关窗、移柜子（20公分）、关门、移椅子（距床尾15公分居中）、松床尾（全部松开）
然后，把物品放在凳子上。
3.更换床单、被罩过程：
01.移枕头到对侧（过半）。
02.拉一下被子，然后把老人双手放到腹部（同时口述：阿婆，手放腹部。）
03.左胳膊撑到老人肩颈处，左手轻拉对侧被角，右手勾住老人左腿，协助老人翻身过半，然后掖好被子。
04.卷起床单，压在枕头和被子下面。
05.扫床。左手轻扶阿婆，右手扫床（共十下，三个三+一，横着扫、稍用力，无死角全覆盖），扫完，把刷子把朝外塞在床尾对侧。
06.铺新床单。中线居中放好，双手拿住中间，打开、再打开。
07.内侧的单子拉下来，对侧的单子往里卷，塞到脏床单的下面。
08.先折床头的角。先用左手把床单用力拉到床垫子下，再用右手使劲把床单拉平。
09.左手用力捏住角，固定床单，右手在床单30公分处，拉床单呈45度角，然后把床沿下多余的床单用右手从左向右并向里轻轻塞到床垫下。然后把向上拉起的床单放下，用同样方法用右手从左向右并向里轻轻塞到床垫下，以使床单折角呈45度。
10.内侧床尾的床单包角方法同上（唯一的区别是左右的分工与之前正好相反），然后中间没有塞进床垫下面的部分，轻轻地用双手滑进去。
11.把老人放平，顺势把枕头移过来过半。
12.转到对侧，拉一下被子，然后把老人双手放到腹部（同时口述：阿婆，手放腹部。）
13.右胳膊撑到老人肩颈处，右手轻拉对侧被角，左手勾住老人右腿，协助老人翻身过半，然后掖好被子。
14.把脏床单拉下来（卷紧，塞到专用车上）。
15.扫床。左手轻扶阿婆，右手扫床（共十下，三个三+一，横着扫、稍用力，无死角全覆盖），扫完，套子摘下，塞到专用车上，床刷放在椅子上（被罩的后面，紧贴椅背/也可以直接放在治疗车上层）。
16.对侧塞过来的床单拉出来，包角，方法同前述，最后一把包角，可以先拉一下床单，拉紧、拉平。
16.把老人放平，枕头移到正中。（在这个时候可以把老人往上抱一下，让老人的位置居中）
17.撤脏被罩，开始时下面一层的被罩也要多拉一点，但不要过脚，因为身体不能直接接触被子棉絮，上面一层的被罩尽量往上拉，最后把被子从里面拉出来，先拉对侧的（拉出来时要注意被罩盖住老人保暖），再拉内侧的（方法同上）。拉出来的时候要注意，被罩可以紧贴老人脖颈皮肤，被子棉絮要稍低，不能碰到老人皮肤。
18.打开被罩，套被罩。先把下面一层被罩在床尾包点床尾的被子折一下，避免套被子时错位严重。然后尽力往上拉上面一层的被罩，先套对侧的（先把对侧的角拉出来，然后左手尽量拉里面被子的边，拉得越长越好，最后要把被子的边和被罩的边对齐，放下去。）同样方法套内侧的，只是左右手的分工正好换一下。
19.被子基本套好，右手固定床头被子（注意：床头的被子套得不能留空），左手往下卷脏被罩，一直卷到差不多到脚的位置，右手固定被子，左手把脏被罩拉出来，卷紧，塞到专用车上。
20.整理被子，被子下半段两边与被罩对齐，被尾三层对齐（被罩两层+被子一层）。
21.先把内侧被子与床沿齐平折好（床头被角用剪刀手），被尾也用同样方法折好。
22.转到对侧，用同样方法把被子折好。
23.取下枕头，脏枕套卷紧，塞到专用车上。然后，轻拍枕芯，让其蓬松。
24.枕芯放在椅子上，拿起枕套套在枕芯上（角拉好）。
25.轻托枕头，从老人对侧安放枕头，然后换手，右手托住老人肩颈部，左手把枕头放好（头顶距床头一拳，枕头套口以背对门为原则。）
26.沟通。阿婆，床单换好了，您好好休息，有事打铃。
4.结束整理：
01.五要素：开窗、移柜子、开门、移椅子。
02.把脏床单等捧在手上（不要靠在胸前/如果脏的物品已经全部在移动治疗车上也可以省掉手捧脏物品这部分）汇报。老师：换下的物品如有传染病，先消毒再清洗，如无传染病，直接清洗。操作完毕，我去洗手。
