医保范围包括哪些?
发布网友
发布时间：2022-04-22 23:41
共5个回答
热心网友
时间：2022-04-27 22:29
要使用医保，首先我们要去医保定点医院看病，目前几乎所有公立医院和部分私立医院都属于这个范围，一般不会错。然后，我们生病吃药能不能报销，还要看是否满足社保报销的“三大条件”。
关于医保的新变化，不妨看看这篇：
《2021年5月1日医保新规正式生效，对我们会有什么影响？》
具体是哪是三个目录呢？一起来看看吧！
1.药品目录
药品目录的意思是，当医生开的药品在保障的目录范围内，才可以报销。药品一般分为，甲、乙、丙三类；基本医保通常可以报销甲类和乙类药品，丙类药品属于目录外的自费药。
2.诊疗项目目录
一般是指定点医院为患者提供的医疗服务，比如治疗费、检查费、手术费等；
有一些常见的项目是不能报销的；如：挂号费、病例费、院外会诊费、检查加急费、点名手术费、健康体检费等等。
3. 服务设施目录
服务设施主要指床位费，一般会有一个报销上限；通常来说，普通病房的床位都属于报销范围内；如果是对住院环境要求较高，需要入住贵宾病房，那么就需要自己掏钱了。
4.起付线
基本医保根据不同的城市不同的医院都设定了不同的起付线，意思是无论是打针吃药，都需要达到设定的起付金额才能够报销。
奶爸总结
医保是一项非常实用的基础医疗保障，日常生活中难免会遇到病痛的打扰，医保能很大程度地减少我们的支出，很有必要投保。
但是，医保作为惠民服务始终是有*的，当我们遭遇重大疾病风险时，医保可以起到的作用就没有那么大了，这时我们就需要用商业保险来补充医保的不足，保障全面。
热心网友
时间：2022-04-27 23:47
医保是一种门诊、住院医疗费用保险，大部分地区可以直接在社区卫生站刷医保卡买药就医，在定点医院可以直接报销结算，免去报销的麻烦。
医保作为社保中的一部分，了解好社保对于医保来说很有用处，不妨看看这篇文章《社保的最新解析，到底有什么用途？》
一、医保报销范围
而医保的报销范围可以分为三大目录，详情如下：
可以看到，医保的三大目录分别是药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录。奶爸接下来就详细分析医保三大目录。
1.诊疗项目目录
诊疗项目目录主要包含治疗必须、效果确定但花费昂贵的一些项目，比如血液透析、骨髓移植等。
必须注意主要是非必要、效果不确定或属于特需医疗项目例如美容、整容项目等是不在报销范围内的。
2.药品目录
我们在医院开的药必须是医保目录内规定的才能报销。
而医保可以报销的药品可以分为下面两类：
（1）甲类药：临床治疗必须且便宜好用的药，国家有统一规定，可以按照100%的比例报销。
（2）乙类药：可选择使用、好用但价格稍贵的药，一般按70%-80%比例报销。
但是要注意，像减肥药、解酒药以及部分特效药和进口药等滋补保健类药品是不在药品目录内的，无法报销。
3.医疗服务设施目录
医疗服务设施目录指的是治疗过程中必须的服务设施花费，例如床位费。但是像住院陪护费、护工费和文娱活动费等非必需的服务设施项目花费是无法报销的。
热心网友
时间：2022-04-28 01:22
2、住院补偿报销范围：
A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
3、大病补偿：（1）镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。（2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
热心网友
时间：2022-04-28 03:13
所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。
医保门诊报销——
单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了（参保人属于公务员或单位另有报销*除外）。
住院享受比例————职工、退休人员住院、门诊紧急抢救，医疗费用在统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下的部分，由统筹基金按以下比例支付，职工、退休人员个人也要负担一定比例的费用：
一级医疗机构统筹基金支付88％（退休人员90.4%)，个人自付12％（退休人员9.6％）；
二级医疗机构统筹基金支付85％（退休人员88%），个人自付15%（退休人员12％）；
*医疗机构统筹基金支付82％（退休人员85.6％），个人自付18％（退休人员14.4%）。
基本医疗保隆基金不予支付的医疗费用有：
（1）医疗保险诊疗项目、药品目录、医疗服务设施和支付标准以外的医疗费用；
（2）不符合规定在非定点医疗机构和非定点零售药店就医购药发生的医疗费用；
（3）因违法犯罪、自杀、自残、酗酒等发生的医疗费用；
（4）交通、医疗、药事事故等其他赔付责任支付的医疗费用；
（5）职工工伤（公伤）、生育发生的医疗费用；
（6）在香港、澳门、台湾地区和国外发生的医疗费用；
（7）国家、省、市规定的其他不予支付的医疗费用。
热心网友
时间：2022-04-28 05:21
医疗保险的医疗报销，报的就是在看病的过程中所产生的费用，主要有床位费、药品费、治疗费、手术费等等。
医保报销流程
医疗保险的报销有指定的地方，需要在有医保定点的医院和药店报，并且在进医院看病时，要用医保卡进行挂号，在看完病之后把相关的证明材料保存好，找到社保中心即可报销。
