胸痛中心的主要目标是什么
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发布时间:2022-04-28 23:41
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时间:2022-06-25 14:52
胸痛中心是为急性胸痛患者提供的快速诊疗通道,以缩短包括急性冠状动脉综合征、主动脉夹层、肺动脉栓塞等致死性急性胸痛患者的诊疗时间,提高救治成功率、改善预后并避免浪费。尽管ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)是胸痛中心最主要的救治对象,也是用于考察胸痛中心运行质量的最主要病种,但规范化胸痛中心的建设必须包括上述致死性急性胸痛患者在内。
一、胸痛中心的发展历史
胸痛中心是为缩短STEMI再灌注治疗时间而提出的概念,在当时的条件下,许多患者常常因临床表现不典型、接诊医师的临床经验不足、院内诊疗流程不合理等导致诊断和治疗延误,同时也有许多非致命性胸痛患者被收入冠心病监护室,造成了医疗资源的大量浪费。胸痛中心的建立就是希望通过制订规范的诊疗流程来缩短STEMI患者的再灌注时间,同时尽快将非致命性胸痛患者排除出去,以避免医疗资源的浪费。
早期的胸痛中心概念主要是建立医院内的快速诊疗通道,但这种基于院内绿色通道的胸痛中心并未显著缩短STEMI患者的再灌注时间,2000年前后,美国统计的进门到球囊扩张(Door-to-Balloon, D-to-B)时间低于90分钟的达标率很低[1],之后美国开始以州或跨州的区域为单位、依托具有经皮冠状动脉介入治疗