关于抽筋
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发布时间：2022-05-16 18:31
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时间：2023-11-19 13:47
一、引起抽筋的原因
高热、癫痫、破伤风、狂犬病、缺钙等都可引起抽筋，这属全身性的，还有局部性的如腓肠肌（俗称小腿肚子）痉挛，常由于急剧运动或工作疲劳或胫部剧烈扭拧引起，往往在躺下或睡觉时出现。
二、临床表现：
1、全身强直性抽风：全身肌肉强直，一阵阵抽动，呈角弓反张（头后仰，全身向后弯呈弓形），双眼上翻或凝视，神志不清。
2、局限性抽风：仅局部肌肉抽动，如仅一侧肢体抽动，或面肌抽动，或手指、脚趾抽动，或眼球转动，眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大多神志不清。以上抽风的时尚可为几秒钟或数分钟，严重者达数分钟或反复发作，抽风发作持续30分钟以上者称惊厥的持续状态。
3、高热惊厥：主要见于6个月到4岁小儿在高热时发生抽风。高热惊厥发作为时短暂，抽后神志恢复快，多发生在发热的早期，在一次患病发热中，常只发作一次抽风，可以排除脑内疾病及其它严重病疾，且热退后一周作脑电图正常。
三、抽筋的预防
1．针对病因积极治疗原发病来预防。例如癫痫病人需按医嘱服药，如果突然停药，即使是1天~2天，都会导致癫痫抽筋的发作。又如小儿高热易抽筋，及时退热可预防抽筋；破伤风病可引起抽筋，所以要打破伤风疫苗预防破伤风病；狂犬病会引起抽筋，预防狗咬伤很重要，万一被狗咬伤，要立即到医院诊治；对患狂犬病的家畜应立即杀死；缺钙会引起抽筋，所以小孩要补足钙（多吃含钙食物，必要时服葡萄糖酸钙、钙片等），同时要多晒太阳，服食鱼肝油等。
2．预防腓肠肌抽筋，要在剧烈运动前或游泳前做足准备运动、热身运动。为防止晚上睡觉时该处抽筋，白天勿过度疲劳，晚上勿使腿部受凉。
四、抽筋的救护
一旦发生全身性突然抽筋，应镇静止痉，同时马上找医生。一般抽筋不会立即危害生命，所以不必过分惊慌。
（一）医生到来前采取的应急方法：
1．立即将小儿平放于床上，头偏向一侧并略向后仰，颈部稍抬高，将患者领带、皮带、腰带等松解，注意不要比患者跌落地上。
2．迅速清除口鼻咽喉分泌物与呕吐物，以保证呼吸道通畅与防止舌根后倒，为防止牙齿咬伤舌，应以纱布或布条包绕的压舌板或筷子放于上下牙齿之间。并以手指掐压人中穴位及合谷穴位，以上要求必须在几秒钟内迅速完成。
3．防止患者在剧烈抽撞时与周围硬物碰撞致伤，但绝不可用强力把抽搐的肢体压住，以免引起骨折。
4．腓肠肌抽筋的处理：
（1）急剧运动时腓肠肌突然觉得疼痛、抽筋时，要马上捉紧拇趾，慢慢地伸直腿部，待疼痛消失时进行按摩。
（2）游泳时抽筋的处理：
手指、手掌抽筋：将手握成拳头，然后用力张开，又迅速握拳，如此反复进行，并用力向手背侧摆动手掌。
上臂抽筋：将手握成拳头并尽量屈肘，然后再用力伸开，如此反复进行。
小腿或脚趾抽筋：用抽筋小腿对侧的手，握住抽筋腿的脚趾，用力向上拉，同时用同侧的手掌压在抽筋小腿的膝盖上，帮助小腿伸直。
大腿抽筋：弯曲抽筋的大腿，与身体成直角，并弯屈膝关节，然后用两手抱着小腿，用力使它贴在大腿上，并做震荡动作，随即向前伸直，如此反复进行。
（3）如果半夜出现腓肠肌抽筋时，可以利用墙壁压挡脚趾，将腿部用力伸直，直到疼痛、抽筋缓解，然后进行按摩。
（二）医生的紧急救护措施：
1、立即用以下任一种药止惊：静脉注射安定，或肌注苯巴比妥钠，或以10%水合氯醛加生理盐水保留灌肠，或以5%副醛肌注。如以上药无效时可选用阿米妥钠。
2、必须针对病因治疗，感染性惊厥应给抗生素治疗。
3、伴有高热者应配合降温处理。
4、给氧吸入
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