居民医保怎么报销流程
发布网友
发布时间：2022-05-29 13:08
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懂视网
时间：2023-02-14 22:51
医保在一定程度上缓解了老百姓看病贵的问题，而城市居民的医保又该怎样报销呢?下面是懂视小编整理的一些关于城市居民医保的报销方法的相关资料,供你参考。
城市居民医保的报销方法
一、现场联网结算
现在大部分的医院都可以现场联网结算，住院患者只需带身份证、医保卡，到住院处办理相关手续，出院时直接结算，患者只需交报销剩余的住院费即可。如：住院共花费5000元，报销3000元，患者只需缴纳2000元即可。此种报销较简便。
二、非现场联网结算
对于不能现场联网结算的医院，患者出院时需要带好：
1、住院发票(医院盖章)
2、住院费用明细(医院盖章)
3、诊断证明(医院盖章)
4、出院小结(医院盖章)
5、病历(医院盖章)
6、有的地区需要信息确认单或者转诊单(医师签字、医院盖章)
出院后带以上资料，到参保所在地进行报销。
医保不能报销的事项
不能报销药品
1、主要起营养滋补作用的药品;
2、部分可以入药的动物及动物脏器、干(水)果类;
3、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
4、各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
5、血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
6、社保部门规定基本医保基金不予支付的其他药品。
不能报销基础服务
1、就(转)诊交通、急救车费;
2、空调、电视、电话、婴儿保温箱、食品保温箱费;
3、陪护、护工、洗理、门诊煎药费;
4、膳食费;
5、文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
全国二线城市医保报销详情
天津
门诊：起付线：800，报销比例在55%-75%，最高限额5500元
住院：报销比例80-85%，最高限额50万
杭州
门诊：起付线1000，报销比例在82%-88%，最高报销4万
住院：报销比例88-92%，最高报销24万
成都
门诊：门诊没有起付线和报销比例，每人每年享受160-800元之间的报销
住院：报销比例在85%-92%之间
重庆
门诊：重庆没有门诊起付线，全部费用由个人医保账户承担，每个月医保账户的钱(1.3%-4%)*社保基数进入个人医保账户
住院：报销比例80-85%，最高限额50万
城市居民医保如何报销
热心网友
时间：2023-02-14 19:59
法律分析：城镇居民医疗保险报销流程
(一)申报结算资料
住院结帐*并盖章;医疗保险卡;住院费用明细清单并盖章;使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件并盖章;出院记录并盖章;手续完备的“城镇职工医疗保险转诊单。
(二)结算
如果参保人是异地住院手续齐全，5个工作日后可以凭收单凭据、本人身份证直接到社保中心结算报销。需要注意的是每月28日至月底暂停报销，次月1日起恢复报销
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
