急问医!拜谢。
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发布时间：2022-05-24 13:41
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热心网友
时间：2023-10-15 19:07
(1)亚临床型HBV感染早期；
(2)不同亚型HBV二次感染
得了肝炎，肝细胞要肿胀、坏死，吃进的食物不能正常“加工”，会出现恶心、呕吐及食欲不振等，病人会有腹泻，腹胀。肝脏分泌和产生胆汁的功能减弱，不能正常地消化脂肪，因此会出现厌油腻。因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高。过多的胆红素通过肾脏排泄，病人就会出现小便发黄，甚至深如浓茶；血胆红素从皮肤粘膜溢出，人体就会出现黄疸，病人可感觉皮肤瘙痒；由于胆汁从大便排出减少，病人的大便颜色变浅，甚至变成灰白色，医生称之为“陶土便”。
肝脏的神经分布在肝脏外面的肝包膜，肝炎时肝脏肿大、肝包膜与炎症组织发生粘连，所以出现肝区疼痛，在劳累后更加明显。
慢性肝炎和肝硬化的患者可出现肝掌和蜘蛛痣。肝掌是手掌双侧的大鱼际、小鱼际及手指掌面充血发红，就像涂了一层胭脂。蜘蛛痣由于小动脉分支扩张，样子很像蜘蛛故得名。用铅笔或牙签按压小蜘蛛的中心点时，蜘蛛的细脚就会消失。肝掌和蜘蛛痣的形成是由于肝脏灭活雌激素的功能下降。体内雌激素的水平升高，女性会出现月经紊乱，男性可能出现乳房女性化。由于病人的肝脏对黑色素的灭活减少，可引起皮肤色素沉着。
肝炎时，免疫功能会下降或紊乱，易发生各种感染（如感冒、带状疱疹、腹泻等）或并发免疫系统疾病（如干燥综合征、牛皮癣等）。同时，受病毒和免疫影响的脾脏会伴随肿大。
肝脏是制造凝血因子的场所，严重肝病时，凝血因子减少，病人可表现凝血困难和出血。慢性肝炎患者，肝脏的纤维组织过度增生，形成肝脏假小叶、结节、逐渐发生肝硬化。
重型肝炎和肝硬化患者可出现腹水、内毒素血症和血氨升高，甚至肝性脑病（肝昏迷）。晚期还可出现少尿、无尿的肝肾综合征。
肝炎并非都传染
肝炎泛指肝脏发炎，而人们通常所说的传染性肝炎指的是病毒性肝炎，只是众多肝炎中的一种。病 毒性肝炎都有不同程度的传染性，传播途径复杂、流行面广、发病率高是其特点。目前已明确的病毒性肝炎主要有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型5种。近年又发现有己型、庚型和TTV肝炎。另外，一些较为少见的病毒感染人体后，也可以导致病毒性肝炎，如EB病毒、巨细胞病毒、黄热病病毒、某些肠道病毒等，也有一定传染性。
而酒精性肝炎，自身免疫性肝炎，药物性肝炎，细菌、真菌、立克次体、螺旋体及某些病原虫和寄生虫的感染引起的肝脏发炎等，生活中也常见到，都没有传染性。
何为HBsAg携带者？需治疗吗？
HBsAg携带者是指血清HBsAg阳性，但无客观症状和体症且检查肝功能、B超等均正常者，过去称为“健康携带者”，目前称作无症状HBsAg携带者，这部分人群占我国人口的10%-15%，这部分人除不能从事献血、幼托和饮服行业外，可照常工作、学习。目前不需要治疗，但须注意以下几个方面：
1）合理的营养。
2)勿过度疲劳：一般工作、学习均可以。
3)忌酒、忌用一切损肝药物。
4)保持精神愉快。
5)定期复查：40岁以下不超过6个月，40岁以上不超过3个月。复查项目包括肝功（包括转肽酶）、B超、胎甲球（AFP）。以观察是否确无肝炎、肝癌出现。有一些病人虽然肝功正常，但肝脏炎症仍在发展。因此单查肝功不行，而必须结合B超检查，如两者均继续正常则可继续观察。一旦两者出现异常，证明肝炎仍在发展，则必须按上述慢性肝炎治疗。
6)药物：暂不需治疗，抗病毒药物对肝功正常的患者效果不如对肝功异常者的效果好，因此不如等肝功出现异常时再用。这是因为肝功异常时常表示机体的免疫力已经对病毒发动了攻击，处于病毒清除期，因此在这时应用抗病毒药物效果就会更好一些。
乙肝患者需了解自己
了解你的血液检查
病毒携带者在血液中有乙型肝炎病毒(HBV)。现有数种血液检查可证实是否患上乙型肝炎。请与你的大夫讨论以确诊你的情况。以下几种为健康的病毒携带者的典型血液报告：
所有慢性病毒携带者的乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg+)均会呈阳性。
受感染的程度由另一种HBV 蛋白决定，即乙型肝炎e抗原(HBeAg)。如果该试验呈阳性，则表示病人血液内有大量的病毒，从而增加了感染的程度。如果试验呈阴性，则血液内病毒的数量较少，感染的程度也相对降低。
病毒携带者体内或许同时有乙型肝炎病毒的核心抗体，但是此抗体并不像其他抗体可清除病毒。
你的大夫的角色
所有慢性病毒携带者均需要联络肝病专家(肝脏病学家或是胃肠病学家)或是其他对肝脏疾病有认识的大夫。定期的肝脏检查是非常重要的，因早期检查可起到早期治疗的作用。
所有*及儿童病毒携带者需要进行定期检测。我们建议每六个月复查一次，当然复查的频率须根据个人情况而定。复查的项目包括：体检，肝功能酶检查，甲胎蛋白和HBV 标志物，以及可能的肝脏超声波检查。
乙型肝炎的治疗
建议你现在就吃药.祝你身体早日健康.
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时间：2023-10-15 19:08
