妊娠第7个月(25～28周)应了解哪些内容?
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发布时间：2022-05-24 13:42
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时间：2023-10-15 19:45
宝宝的生长发育此时的胎儿体重为1～1．2千克，身长为35～38厘米。胎儿的体重和羊水量明显增加，皮下脂肪继续增多，皮肤由暗红变为深红，皱纹仍多，全身被毳毛覆盖，头发已长出一定的长度。眼睑分界清楚可见，眼睛已能睁开，但只是偶尔睁眼。大脑知觉和运动开始发达，动作能够自控，脸部有表情，听觉反应能力充分，出现记忆、意识萌芽。骨骼关节及肌肉继续不断发育生长，手脚可自由地伸展、摆动，心、肝、肾和肺等内脏器官相继发育成熟，并运转有力。男性*未降，但女性小*、阴核已明显突起。此时的胎动更加频繁，并且动作有力。孕26周时，胎儿的眼睛开始睁开，透过孕妇肚皮穿透进来的一些光线照亮了胎儿黑暗的小世界；孕27周，胎儿可以在子宫内自由活动；孕28周时，胎儿的心率是每分钟120～160次，相当于孕妇心率的2倍。
子宫越来越大，上、下腹部都膨胀起来，孕妇的肚子相当沉重，给入一种非常突出的感觉，身体重心移到腹部的下方。子宫底上升到脐上三横指处，高度约为22_29厘米。增大的子宫压迫孕妇下半身的静脉，使其下半身出现静脉曲张。下肢承担体重并被子宫压迫而影响血液回流，容易出现浮肿。子宫压迫骨盆底部，容易发生便秘和痔疮；有些孕妇会有后背和腰部疼痛、抽筋、眼花、头晕等症状出现。妊娠第7个月月末时，宫底在脐上3横指处。乳房的乳腺管和腺泡增生，脂肪沉积，乳头增大变黑、易勃起，乳晕变黑，孕28周前后，乳房可能分泌初乳，是真正乳汁产生之前的分泌物。
常见疾病的预防与常见反应的应对坐骨神经痛怀孕后发生的坐骨神经痛，绝大多数是因腰椎问盘突出引起的，与怀孕期问特殊的生理变化有明显关系。为分娩做准备，孕妇的内分泌激素发生生理性变化，使关节、韧带松弛，无形中也使腰部的稳定性减弱，同时胎儿在子宫内逐渐发育长大，腰椎的负担相应加重，并且这种负担持续存在，直到分娩。在此基础上，如果再有腰椎问的劳损和扭伤，发生腰椎问盘突出的可能性明显增加，从而压迫坐骨神经，引起水肿、充血，产生坐骨神经刺激症——坐骨神经痛，严重者生活不能自理。
孕妇发生坐骨神经痛时，最好不要做x光检查，而用超声波检查取代，如果无法代替，建议选择在妊娠后期进行x光检查，以减少对胎儿的不良影响。孕妇应首选硬板床休息和做牵引治疗，不宜选用容易*胎儿活动而不利于其发育的常规佩戴腰围，禁止使用会影响胎儿发育的活血化淤的某些中药。如果妊娠中期症状严重、难耐者，可考虑终止妊娠。临产时则建议采用剖宫产的分娩方式，以免加重病情。一般情况下，大部分孕妇在分娩后，其坐骨神经痛能自愈，只有少数需要分娩后再手术治疗。预防的关键在于孕期劳逸结合，避免做剧烈的体力活动，尤其是在临产前3个月，平时最好采用侧卧位睡觉，平卧时要在膝关节下面垫上枕头或软垫，此外不要穿高跟鞋。
预防和减轻痔疮妊娠期可能会出现痔疮，或加重以前的痔疮，据统计发生率高达66％。由于孕妇的腹压明显增加，加上增大的子宫的压迫，盆腔的血管受到压迫，影响了直肠静脉血流，使痔静脉的回流不畅、受阻，压力增高，致使痔静脉曲张而引起痔疮。随着妊娠的进展，孕妇活动量越来越减少，胃肠蠕动也越来越差，容易造成便秘，而经常性的排便困难也会引发痔疮。建议每日定时排便，以保持大便通畅，并可有效防止便秘的发生；补充充足的水分，多吃富含纤维素的蔬菜、水果，如芹菜、青菜、丝瓜、菠菜、萝卜、苹果等；避免久坐久站，每日保证适当的运动量，但不要负重；少吃炒瓜子、花生等干货，避免辛辣等刺激性食物，以免造成大便干燥；症状太重时，要及时就医，必要时可以服用缓泻剂来纠正便秘。一般情况下，痔疮的症状可在分娩后减轻，或者自行消失。
预防早产的措施预防早产也是有效的，孕妇孕前及孕期要积极治疗可能引起早产的疾病，特别是对可能引起早产的*炎症应进行积极的治疗，如滴虫性*炎、支原体或衣原体感染及各种细菌性*炎；还要走出孕期不能用药的误区，应权衡利弊，有些疾病可能对胎儿的损害会远远超过药物的影响，应在医生的指导下适当用药；要注意自己的营养状况，以防贫血的发生；保持心情愉快，避免剧烈的情绪波动；怀孕晚期要尽量减少}生生活，即使有性生活也应动作和缓，不要过分激烈、用力，避免压迫腹部或引发宫缩；怀孕最后一个月最好不要再有性生活。如果孕妇体重过轻、双胎妊娠、宫颈管较短等，在妊娠晚期应多卧床休息，禁止性生活，并时刻留意早产征兆；宫颈关闭不全的孕妇尤其要关注早产征兆，如果以前有孕晚期流产或早产合并有宫颈裂伤的病史，或在非孕期宫颈管可以毫无阻力地通过7号宫颈扩张器者，应在孕中期进行宫颈环扎手术，以防早产。
日常生活忌与宜正确面对孕期发生的不适膨大的腹部压迫下肢，孕妇活动受限，加之子宫压迫而出现尿频、便秘等，会使孕妇再度出现心烦和易怒。有的孕妇因摄入钙及各种维生素的不足，易出现肌肉痉挛，痉挛部位多在腓肠肌，常于夜问发生，所以可使孕妇睡眠不足。由于胎儿的增大，腹部越来越沉重，孕妇的腰腿痛会在此期问也更加明显。此外，孕妇对丈夫陪伴和亲人的依赖心理增加。建议孕妇多进行孕产咨询，听讲座和阅读有关文章，了解分娩的知识，稳定心态和情绪，减轻心理负担与压力，适应妊娠带来的不适。
日常起居宜与忌从怀孕第7个月起，孕妇不要从事过于繁重的工作，应适当减少家务劳动，感到身体疲乏时立即进行休息和调整，每天必须保证至少8个小时以上的充足、高质量的睡眠。不要参与激烈的运动，但应坚持散步，要避免频繁地上下楼梯，不要长时问站立，尤其是腿抽筋和静脉曲张的孕妇。此时临近生产，可以开始考虑孩子出生后的看护、照料等问题，可选择自己、亲人、全职保姆等，避免到时忙乱而影响自己和孩子。不要长时问看电视，以免持续久坐压迫腹部，并不利于胃肠蠕动。可以适当准备孩子的衣物、入院分娩需要的物品。
孕妇时刻要注意避免引起危险的动作、压迫肚子的动作，不要登高打扫卫生，不要搬运沉重的东西，避免弯着腰用抹布擦东西，不要长时问蹲着，避免抱被子、晒被子之类的事情；熨衣服要在高矮适中的台子上进行，并事前研究一下是站着还是坐在椅子上合适；为避免腿部疲劳、浮肿，可以坐在椅子上做饭，注意不要让锅台压迫已经突出的大肚子；适当出门购物，作为一种散步，选择人不太拥挤的时问去，一次不要买太多的东西以免太沉，不要骑自行车出去买东西以免发生危险；寒冷的日子千万不能长时问接触冷水。孕妇偶尔可以做做家务事活动一下筋骨，避免独自沉浸在孕期不适的忧郁中，只要小心一点，掌握一些技巧，不要过于劳累就可以了。
练习如何腹式呼吸此时的孕妇可以学会腹式呼吸，为胎儿提供充足的氧气，具体做法是：全身放松，手放在肚子上，呼吸频率10～12次／分钟。将气体全部呼出后，用鼻子缓慢吸气，吸气时使肚子鼓起来。吸气时用力，1～2次呼吸后，屏气放松全身，然后把嘴缩小，缓慢有力地呼出身体内全部气体。应注意吐气的时候要比吸气的时候用力。
避开强烈色彩的刺激在此期问，孕妇对色彩反应更加敏感。不同的颜色可对孕妇产生不同的影响，如孕妇见到大片的鲜红色，易使血压升高，脉搏明显加快，产生兴奋、激动等心理反应，胎动明显增加；如猛然看到大面积黑色，瞳孔自然散大，胎动强烈，有可能出现心慌、气短、出虚汗等现象，建议孕妇要尽量避开强烈色彩的刺激。
选择舒适的衣服和鞋子怀孕7个月后，孕妇子宫变大，腹部隆起越来越明显，为了配合这种变化，孕妇所穿的衣、鞋、袜等必须加以注意，除了选择质地轻柔，吸汗、保温性好的纯棉制品外，还需考虑衣服不要太紧，如果太紧容易影响腹部的血液循环而使胎儿发育不良，孕妇也容易出现水肿等现象。鞋子要选择防滑、轻便、透气性好的，并且要有一个能牢牢支撑身体的大后跟，有一点坡度更好，可以减轻孕妇身体沉重带来的腰部酸痛及脚跟痛。袜子要选择袜口不太紧，并有吸汗、防滑性能的。孕妇还需戴孕妇专用的文胸；内裤应选择腹带式内裤，不仅能保暖，而且还可自行调节松紧度。
不要过早停止工作有些孕妇对自己和胎儿进行过度保护，刚到妊娠7～8个月，就提前离开工作岗位，专心在家休息等待分娩。其实，孕妇若过早休息，停止正常活动，不仅对分娩无益，反而有害。由于孕妇过早休息，活动量过少，容易引起足月后迟迟不生，导致过期妊娠。过期妊娠害处很多。最容易引起胎盘功能退化，使尚在腹中的胎儿营养供应不足，导致胎儿缺氧，容易发生胎儿宫内窘迫和颅内神经受损。由于供氧受限，子宫羊膜的分泌机能降低，羊水量减少。易造成分娩困难和胎儿窒息。过期胎儿一般比较大，颅骨也硬，颅合缝变窄，临产胎头不易适应产道的变化而增加了分娩的难度，致使母婴遭受损伤的机会较正常产要大。过期出生的新生儿身上脂质减少，皮下脂肪变薄，皮肤出现皱褶，像个小老人。
休息过早还会削弱孕妇的体力，甚至会影响将来分娩时的产力，而产力是保障正常分娩的主要因素之一。如果孕妇体力减弱，引起分娩时产力不足，极可能引起滞产，甚至发生难产。有调查表明，那些一直到分娩前都照常工作或活动的女性，她们的平均产程比过早休息的产妇要短，顺利分娩率比过早休息的要高很多。如果产前检查一切正常，所从事的又不是重体力、环境恶劣或条件差的工作，可以到预产期前1周左右再停止工作，在家休息待产，甚至也可以照常工作直至预产期。如果工作较轻，即便工作时出现临产征兆也不为晚。但是，如果孕妇患有较严重的疾病，或产前检查发现显著异常，或有严重的妊娠并发症，则应提前休息，或听取医生的意见。
旅行的注意事项怀孕4～7个月的孕妇可以出门旅行，逗留期为2—3天的短途旅行比较理想。但外出前一定要向医生确认一下，出行的时候千万不要忘记自己已经怀孕，旅行中尽量注意，避免出现流产、早产的危险。时刻要小心保护腹部，不要受到猛烈撞击。因孕妇长时问保持一个姿势会感到疲劳，能在车内自由走动的火车是较好的选择；如果乘汽车，建议每隔1小时请司机停下来，下车走一走。还要考虑到能够经常去洗手问，如果预先知道有可能遇到塞车的情况，要准备携带式便器。为防止疲劳，孕妇要在脚下铺一块踏垫以便可以将鞋脱掉，或者准备一双拖鞋；后背要准备一个靠垫。如果条件允许的话，还应准备毛巾、浴巾、暖水瓶、食品冷藏盒、塑料袋等有可能用到的东西。要多吃蔬菜、水果，多摄取水分。
步行外出如果是距离很近的外出，准妈妈可以轻松地步行前往，权当一次散步。步行不仅可以调节心情，更有益于身体健康；步行可以缓和焦躁不安的情绪，调整身体状况，减轻恶心、呕吐，还可以防止妊娠肥胖，锻炼体力，以备分娩。妊娠期问努力积攒体力会增强分娩的信心，并加速产后恢复。步行产生的适度疲劳感有益睡眠，还可以预防腰痛。首先要用正确的姿势走路，基本要点是伸直后背，两手和谐摆动，后脚用力蹬地面，向前伸出的脚的脚跟先着地。每天走5000～6000步比较适宜，步行时问为50分钟左右。如果有出血、手脚肿胀、腹部发胀等症状则要中止步行。
孕第7个月的性生活此期问可以有节制地过性生活，但要注意每次*的时问及合适的体位，若感到子宫变硬或自觉腹部紧张不适，应立即停止*以免造成流产和早产的严重后果。随着怀孕月份的增大，孕妇腹部逐渐膨胀，行动不便，有些妇女此时采用侧卧位*。关于怀孕期问的*问题，有人误以为*可以避免感染，但实际情况是，*的途径和损伤能促进细菌扩散，引起羊膜炎、胎膜早破和宫内感染等，应当禁止。另外有人为了避免怀孕期问*，而采用*，其实*引起的宫缩比*更为强烈、持久，所以怀孕期问不应有频繁*，以防止流产、早产等不良情况的发生。
孕期检查此时，胎位已基本确定。正常的胎位为枕前位，占所有胎位的90％以上。胎儿屈膝倒坐，头下臀上，胎头俯屈，下颌紧贴*，后枕骨最低，背部在母体腹前壁方向。如果出现枕后位、臀位、横位、额位等，都为不正常的胎位。臀位和横位一般能够诊断，枕后位、额位和面位等胎位异常往往难以确诊，要等到分娩进行到一定阶段才表现出来。此时产前检查的主要目的是判断胎位是否正常，并确定其对顺利分娩的影响。
产前检查中发现此期的臀位较多，通常不必纠正，可自然转为正常胎位；如果不能自然转正，要采取适当的纠正措施；如纠正无效，则需要提前决定分娩方式，并及早入院待产。横位者也可采取一定的措施进行纠正，以确保在分娩前能转为正常。医生可用手法扭转横位胎位，但要注意有可能因此产生脐带绕颈；如临产时仍然不能纠正，则应实行剖宫产分娩。
营养方案补充热量和营养至妊娠7个月时，胎儿体重达到1千克左右，大脑也进一步发育，此时胎儿的生长发育需要更多的营养，孕妇要补充足够的热能和营养素，才能满足自身和胎儿迅速生长的需要。要注意增加铁质的摄入量，胎儿要靠吸收铁质来制造血液中的红细胞，因而孕妇出现贫血的机会此时会有所增加，应该多吃富含铁质的食物，如瘦肉、鸡蛋、动物肝、鱼及含铁较多的蔬菜和强化铁质的谷类食品，如有必要，也可在医生的指导下补充铁剂。
通过饮食控制水肿此时孕妇出现的肢体水肿多为正常的生理现象，可伴发一些病理性症状，如心悸、气短、血压增高、四肢无力、尿量减少等。可进行饮食调理以缓解水肿，最重要的就是控制水、钠的摄入量。日常生活中，孕妇要合理喝水，少吃盐，重者则应忌盐，应少吃或不吃不易消化的、油炸的、易胀气的食物，还要多吃含维生素B、维生素c、维生素E多的食物，如水果等，以帮助孕妇消化，增加食欲，提高肌体抵抗力，并可有效改善新陈代谢，解毒，利尿，预防早产等。
忌盐后如何调配食物的味道如果孕妇患有某些与妊娠有关的疾病，如心脏病、高血压等，必须从妊娠一开始就忌盐。妊娠过程中，孕妇体重增加过度，特别是同时发现水肿、血压增高或有妊娠中毒症状者，应立即忌盐，否则可进一步加重水肿、高血压的病情，增加肾脏的负担；特别是在妊娠最后的几个月内，孕妇更应该忌食盐，以免因盐的摄入而大量饮水，引起或加重水肿，增加肾脏的负担。忌盐是指节制盐的摄入量，盐作为调味品，孕妇是可以吃的，但不可过多食用。一般来说，每天食盐不得超过1．5～2．0克，正常人群每天会吸收8～15毫克氯化钠，其中1／3由主食提供，1／3来自烹调用盐，另外1／3来自其他食物。
节制盐的摄入，孕妇可以食用一些无成味的其他提味品，使孕妇逐渐习惯于节制盐，如新鲜番茄汁、无盐腌渍小黄瓜、柠檬汁、醋、无盐芥末、香菜、洋葱、肉豆蔻等；全脂或脱脂奶及低钠制作的酸奶，乳制甜奶也可以食用。孕妇最好不要吃成鱼，因咸鱼内含有的大量的二甲基亚*盐，进入人体内能被代谢转化成致癌性很强的二甲基酸胺，其危害不仅仅是盐的问题，容易引起鼻咽癌。动物实验进一步证实，二甲基酸胺不仅有特定的器官亲和作用，并可通过胎盘作用于下一代，危害胎儿的健康。
特别参考妈妈应与胎儿一起做活动。
孕妇仰面躺在床上，全身尽量放松，在腹部松弛的情况下来回*胎儿，具体做法是用一个手指轻轻按一下再抬起。开始时，有的胎儿能立即做出反应，有的则要过一阵，甚至过几天再做时才有反应。如果此时胎儿不高兴，会用力挣脱或蹬腿反对，碰到这种情况，就应马上停止。过几天，胎儿对孕妇的手法习惯了，孕妇用手一按压、*，胎儿就会主动迎上去。怀孕6～7个月时，孕妇已能分辨出胎儿的头和脊背，就可以轻轻推着胎儿在子宫中散步了，同时可配合轻松的乐曲。
自我监测胎动的自我监测孕妇从怀孕7个月就应该开始数胎动，数胎动是孕妇在家中自我监测宫内胎儿安危情况的最可行、最简单易学的办法。测胎动时，孕妇取侧卧位或半坐位，两手轻放在腹壁上。每日测3次，早、中、晚各1次，每次1小时。12小时内正常胎动数为30次左右。若下降至20次以下，或每小时少于3次，或比以前的胎动次数减少一半，或胎动频繁，结合胎心有异常变化等情况，表示胎儿宫内有异常，胎儿可能有危险，应立即就医，做进一步检查。
胎位的自我检查孕妇可在产前检查时，通过医生的指导，学会胎位的自我检查，以便自己进行胎位的监测。胎头呈球状，较硬，是胎儿在宫内最容易被摸清楚的部分，胎位检查主要是检查胎头的位置。由于胎儿在胎膜囊内是悬浮在羊水中的，并经常有胎动，所以胎位也经常发生变化。正常胎位时，胎头应在下腹部*，即耻骨联合的上方。如在上腹部摸到胎头，则是臀位；如在侧腹部摸到胎头，则是横位，这两种胎位均不正常，可造成分娩困难，应请医生检查，并加以矫正。有时，医生发现胎位不正，而做外倒转术矫正有困难，孕妇则需做胸膝卧位，以使胎位自行矫正，胸膝卧位当然不很舒服，但为了矫正胎位，仍应坚持，连续做一周后去医院复查。如果孕妇能够每日自己检查胎位，一旦发现胎位已矫正，还应请医生进一步证实。
